二甲双胍作为双胍类的降糖药具有减轻体重的作用。二甲双胍减轻体重的机制主要包括抑制食欲减少热量的摄入改善高胰岛素血症降低基础胰岛素和负荷以后的胰岛素水平增加瘦，二。。
二甲双胍的减肥原理和副作用
【药物相互作用】 1. 本品与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量 2. 可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向 3. 本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低 4. 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖 5. 西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量 最后，我认为盐酸二甲双胍不能做为减肥药物单独使用，双胍类降糖药虽能（1）抑制肠道吸收葡萄糖； （2）抑制肝糖异生，减少肝糖输出，从而降低血糖； （3）增强机体对胰岛素的敏感性； （4）增加外周组织对糖的利用。 其实肥胖要分许多类型的，大多数是由于摄入的热量大于消耗的，但是如果人体不能正常摄入糖分也是有害的，并且刺激胰岛素正常的分泌也是增加胰腺的负担。因此，不建议用服药的方式来解决肥胖的问题，或者多运动，增加糖的有氧氧化转化为人体所需的能量，或者到医院根据病情就医。
二甲双胍减肥服用方法及用量
二甲双胍近些年有被推向神坛的趋势，陆续有研究称其可延长寿命、抗癌、减重等等，其减重作用，更是收到了诸多关注。
二甲双胍既能促进葡萄糖的消耗，也能促进脂肪分解、抑制脂肪生成，能够帮助人体进行能量代谢平衡。对于饮食控制无效的2型糖尿病患者，服用二甲双胍，确实能够带来减重的效果。
在临床和生活中，身为一名药师，我也经常被问到这个问题：二甲双胍真的可以减肥吗？
对于正常人群，有研究表明，BMI≥ 27 kg/m2且平均HbA1c水平在5.6%的患者，接受二甲双胍治疗6个月后，平均减重5.8±7.0kg，但约有20%接受二甲双胍治疗的患者体重没有减轻。另外，有研究对5项以减重为主要终点的研究进行系统分析，结果发现二甲双胍治疗可使超重和肥胖患者体重减轻2.9~9.0kg。
看到这个结果先不要激动哦，纳入的研究均不是随机对照试验，结论的可靠性值得商榷。截至目前，并没有大样本、多中心、随机对照试验证明二甲双胍对健康人群具有减肥的作用。
我们再来看一下，二甲双胍的副作用。二甲双胍常见的不良反应主要是消化道反应，包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，有专家就认为，二甲双胍也许正是通过这些不良反应来产生减肥效果。
二甲双胍还有个可怕的风险，乳酸酸中毒。虽然概率很低，但是一旦发生，就有生命危险。
综上所述，用二甲双胍减肥，效果不确定，还要冒着大风险，得不偿失。所以胖友们，健康饮食与运动习惯才是最好的途径。
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