最佳回答2024-03-30
袁双虎
主任医师放疗科山东省肿瘤医院
首先是定位方面,因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响,位置很难固定,普通放疗是通过模拟定位机定位,用皮肤墨水在病人皮肤上标记治疗范围。而精确放疗很好地解决了体位固定问题,其利用三维立体定向体架及体模和真空垫,先让病人平躺在三维适形治疗床上,然后用体模将病人予以固定,在螺旋CT上进行定位,这样不但能够对肿瘤进行充分固定,且能进行精确的三维立体定向定位,从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面,减少误差,避免射线对正常组织的损伤。
其次在治疗方面,普通放疗是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。一个平面治疗时,放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量,使其彻底死亡。因为,肿瘤为正常组织所包绕着,通过单一平面治疗时,如果剂量达到致死量,势必也杀死了包绕着肿瘤的正常组织。因此普通放疗在治疗肿瘤时必须要相对扩大照光范围,病人的照光反应比较明显。
而三维适形放疗是一种立体治疗,可根据肿瘤的立体形状来设置3~6个点对肿瘤组织进行全方位的“攻击“。一个点的剂量虽然很小,但是多个点剂量累积起来,很容易达到肿瘤的致死量,因而它可以比较轻松地达到肿瘤治疗的目的,而且对正常组织损伤微小,病人的放疗反应明显降低,治疗的效果较普通放疗明显提高。
调强适形放射治疗技术过程极其复杂,不仅要求有精确的定位系统,先进的治疗计划系统及放疗设备,以及严格的质量控制及验证体系,而且更要求有一批高技术素质的放疗医师、物理师和技师队伍的密切配合,目前比较大的肿瘤放疗中心才能真正做到精确放疗。
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放疗中使用模具与不使用模具的主要区别体现在以下方面:
准确性与精度:使用模具的放疗能够更准确地固定病人的身体部位,确保照射的准确性和安全性。这种方式能够更准确地照射肿瘤组织,达到精准治疗的目的,因此疗效可能更好。对于某些身体部位,由于其形状或其他原因,可能无法使用模具,这时无模具的放疗可能更为适合。
舒适度和个性化:模具通常是根据患者的具体身形定制的个性化固定装置,这有助于提高患者的舒适度。
费用:由于需要制造模具,使用模具的放疗费用通常比无模具的放疗高。
综上所述,选择使用模具的放疗还是不使用模具的放疗,需要根据病人的病情、身体情况以及经济能力等多方面的因素综合考虑。这需要医生的专业判断,以达到最佳的治疗效果。
体膜。放疗体膜指的是在做放射治疗之前,先应用一种特殊的塑料做一个适合患者体廓的模板,这样在做放射治疗的过程中,把患者固定在治疗床上,防止患者在放疗时体位移动,对正常组织造成破坏。
那是带有吹嘘、夸张、“黄婆卖瓜”的瞎扯淡!
1、所谓“精准”,其实就是参考仿效近年我国新推广的“精准扶贫”中的“精准”而来!
2、说白了“普通放疗”、“精准放疗”都是一回事!因为总所周知:“化疗本身伤害性极强,本来就是伤敌一百自损一千”。所以任何正确科学的化疗,都必须开展于“精准”到“癌细胞”上为目标!任何“不精准”的化疗都是不科学、不正确,混乱治疗的错误行为!
3、所以放疗根本不存在“普通”与“精准”的区别,只存在“正确”与“不正确”的区别!所谓“精准化疗”最多只不过是仿效国家工作要求“精准”潮流而已!实际上根本不存在“普通”、“精准”这两者的区别!
普通放疗杀伤范围较大,好坏一锅端,治疗效果差一些,且病人受伤害比较严重;
精准放疗尽量缩小对好细胞的杀伤范围,对付坏细胞的能量更集中、更精准,治疗效果会更好。
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