为什么要查心肌标志物 为什么要检查心肌三项

最佳回答2023-06-22

心肌梗死的典型症状是心前区急性疼痛,但有时表现为上腹部疼痛(常误诊为胃穿孔、溃疡或急性胰腺炎),甚至下颌、背部和上肢疼痛,称为受累疼痛。然而,这并不是“心肌梗死前”发生的情况,而是目前出现的几种“另类”表现。自然前期可能会有一些表现,称为先兆,是一种不典型的表现,也可能有心绞痛。所以,即使心肌梗死需要检查,也不是“早期”。

为什么要查心肌标志物

问题是心肌梗死典型的胸痛、上腹痛是急性疼痛,持续几十分钟到几个小时,需要在急诊科紧急治疗。首先要做的是检查心电图和心肌标志物,排除急性心肌梗死。一旦确诊,就需要紧急进入介入或溶栓过程。在有胸痛中心的医院(不仅有心脏病科医生和外科医生,还有消化科和普外科医生和皮肤科医生等。),这些处理程序特别清楚。医生面对急腹症是不可能先做胃镜,检查前做心电图来消除心梗之类的乖张行为的。

为什么要查心肌标志物

绝大多数胃镜是针对慢性、规律性上腹痛的患者,而不是急性腹痛;消化道出血患者应进行紧急内窥镜检查。这是常识。普通胃镜虽然不需要做心电图,但无痛胃镜因为涉及麻醉或镇静,所以需要做心电图来消除潜在则郑的心血管疾病,避免麻醉风险。或者像有的医生说的,手术过程中会刺激膈神经和迷走神经,所以要做术前心电图。

为什么要查心肌标志物

ASGE指南非常重视术中监测,认为应密切观察这些项目:血氧饱和度、血压、通气状态、心电图和镇静深度。孙滑颂认为应在手术开始前开始监测,直至离开内窥镜室。这种心电图(及其他)监测贯穿于整个手术过程,是真正发挥作用的核心和关键;手术刺激膈神经、迷走神经,严重心律失常、心绞痛、心肌梗死,可实时让陪发现,急治。术前常规心电图没用。

其他回答(5)

俊目灰骆驼悦爱 回答时间:2023-06-22

你好,因其发病急、变化快、死亡率高,故早期诊断对患者的治疗和预后有十分重要的意义。心肌标志物的检测是鉴别UA和NSTEMI的重要依据,临床常友此局用的心肌损伤标志物包括肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK - MB ) 和肌扒告钙蛋白(cTn)。那么,心肌标志物升高常见于哪些疾病呢?应该如何鉴别诊断?1 Mb  Mb 是横纹肌组织特有的色素蛋白,主要存在于心肌和骨骼肌中,能与氧可逆性结合,在肌细胞内有储存和运氧的能力。因其分子量小,当细胞发生损伤时,最早进入血液中。在急性心肌梗死(AMI)发病后30 min ~ 2 h 即可升高,5 ~ 12 h 达高峰,18 ~ 30 h 恢复正常,因此可作为AMI 诊断的早期最灵敏指标。若Mb 阴性,则基本可以排除心肌梗死。Mb 还可用于再梗死的诊断,结合临床,若Mb 峰期持续时间4 天或下降过程中再度升高,应考虑为梗死延展或者再梗死。
  Mb 在AMI 发生后出现最早并很快恢复正常,且存在于骨骼肌中,由肾脏排泄清除,在严重肾功能不全、急性心肌炎或肌肉损伤的患者中也可升高,故单独应用其诊断AMI 有局限性。
2 CK-MB  CK-MB 广泛存在于心肌组织中,约占心肌细胞内肌酸激酶(CK)的40%,在非ST 段抬高急性冠脉综合征中,若CK-MB 大于等于正常上限的2 倍时,可诊断为NSTEMI,如果小于正常上限的2 倍,则诊断为UA。
  在AMI 时,其在发病3 ~ 8 h 开始升高,9 ~30 h 达高峰,48 ~ 72 h 恢复正常。对AMI 早期诊断具有高度的特异性,同时对心肌再梗死或心肌梗死延展的诊断亦有重要价值。
  在肌肉疾病及手术时,CK-MB 也可升高,但CK-MB/CK 比值常小于6%,可与心肌损伤鉴别,并可排除AMI 诊断。
3 cTn  cTn 是肌组织收缩的调节蛋白,在肌肉收缩和舒张过程中起着重要的调节作用。cTnI 是具有绝对心肌特异性的,cTnT 仅少量存在于骨骼肌中,所以两者对心肌损伤的敏感性和特异性都较高。且峰值浓度和心肌梗死面积密切相关,故被认为是诊断AMI 的金标准。在NSTE-ACS中,若cTnI 及cTnT 大于等于正常上限的3 倍时,可诊断为NSTEMI,如果小于正常上限的3 倍,则诊断为UA。
  cTnT 在AMI 发病后3 ~ 6 h 升高,10 ~24 h 达峰值,10 ~ 15 d 恢复正常;cTnI 在AMI发病后3 ~ 6 h 升高,14 ~ 20 h 达到峰值,5 ~7 d 恢复正常。
  心包炎可累及心肌引起cTn 升高,一般在急性心肌炎时,心肌cTn 升高持续时间长,与心梗时cTn 演变有所区别,同时无心肌缺血证据。必要时需通过冠状动脉造影进行鉴别诊断。
  心脏手术时造成心肌损伤,cTn 升高比较低,在术后10 h 左右达高峰,若合并术后AMI则cTn 浓度较高,20 h 左右达高峰。
  此外,心脏移植、急慢性心衰和应用心脏毒性药物化疗时cTn 均可以升高。
  目前推荐将上述三种标志物同时测定,有助于快速鉴别非急性心肌梗死的胸痛患者。
  除了上述常用的心肌标志物外,缺血修饰白蛋白(IMA)、髓过氧化物酶(MPO)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等的测定亦可用于胸痛患者的诊断及鉴别诊断,作为评价心肌缺血的生化标志物。
  综上好让所述,心肌标志物升高可见于多种疾病,在临床上应结合病史、症状、体征、心电图和其他检查综合分析进行鉴别诊断。

爱生活的博赡 回答时间:2023-06-22

这是因为运动会对心脏和血液循环系统产生较大的负荷,如果患有心血管疾病或其他相关问题,可能会在参加比赛时出现严重的健康问题。
1、心肌酶是一种存在于心肌细胞中的酶类物质,当心锋带肌细胞受损或死亡时,这些酶薯基伏会释放到血液中。检查心肌酶水平可以帮助医生判断是否有心肌细胞数携的损伤,以及它的程度。这对于预测心血管疾病的风险和管理所需的治疗方案非常重要。
2、检查循环系统也是很重要的。这包括检查心率、血压和血流量等指标,以确保健康的心血管系统能够承受运动比赛的负荷。如果检查结果异常,医生可能会推迟或限制参赛者的参赛资格,以确保他们的健康和安全。

我的心中每天开出一朵花 回答时间:2023-06-22

大家在做无痛胃镜的时候,医生可能会同时测心电图,这里的原因是因为在测胃镜的时候常常会刺激身体内部的内脏,而导致患者做出过激反应,并且如果仅仅只是因为胃痛而治疗那大可不必测心电图,但是在医疗行业来讲,一种病症可以同时引发很多种疾病,我们必须要做排除法。在做型槐行胃镜时,不仅仅要测心电图,还要积极配合医生的操明森作,放轻松卜哗、将自己的感受如实的告诉医生,接受医生的治疗。

温暖了心GG 回答时间:2023-06-22

心电图检查是为了评估患者的心脏功能,胃镜前做心电图可排查心梗前期的胃痛牵涉痛,也可为胃镜麻醉排雷。 做无痛胃镜以后,患者是不可以开车,以及做一些机械激耐操作,麻醉后虚缓麻醉药物要有代谢的过程。另外,无痛胃镜患者处于睡眠状态,建议患者不要佩戴贵重明誉春的物品,以免带来不必要的损失。

影视小霞 回答时间:2023-06-22

无痛胃镜检查之前要先查心电图,因为无痛胃镜牵涉到打麻醉,而打麻醉对心功能有一定的要求。如果心电图没有异常,就可以做无痛胃镜,如果心电图有异常,还需要经过心内科的诊治,调节心功能之后,再次做无痛胃镜。
做无痛胃镜的前一天下午吃完饭之后,晚上不要再喝水进食,保证第二天早晨胃处于排空状态,即返前胃内没有食物,这样胃镜进去检查,才能团世磨清塌斗楚的看到胃黏膜有没有病变。
到胃镜室之后,麻醉师会扎静脉针,经静脉针推注镇静药,这时候人就会进入到睡眠状态,此时检查无痛胃镜是没有痛苦的,无痛胃镜检查完毕人就会苏醒。

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