重度烧伤为什么会死 重度烧伤为什么会死亡

　　大面积烧伤的死亡率非常高，一开始烧伤就注定结局，烧伤初期前7天容易休克、中期7至14天易有心肺衰竭或受损、14天以后容易有感染、多器官衰竭。
　　大面积烧伤的死亡率非常高的原因主要有如下三方面：
　　一、吸入性损伤。常见于火灾现场，病人在火场里大喊大叫时他的呼吸道里吸入大量的粉尘和热量，这样会对呼吸道造成严重损伤，一方面会导致呼吸道肿胀引起窒息，另一方面会对肺实质造成一些严重的损伤，而诱发后期肺部出现严重感染。
　　二、休克。烧伤面积大，会在体内形成全身性的炎性反应，炎性反应下的血管通透性会非常高，患者血管里的液体会大量的像组织渗出，导致患者有效血容量不足，形成严重休克。那么大面积烧伤后两天，病人要做抗休克治疗，休克期一般是48小时，如果病人能够顺利度过休克期，就闯过了第一关。
　　三、感染。是最常见的死亡原因。烧伤患者特别大面积烧伤，皮肤是人体的一个抗感染的屏障，大面积烧伤后意味这身体的屏障被撤除了，严重的烧伤会对身体的体制造成非常大的打击，病人的抵抗力也随之下降，同时会出现肠道内的一些菌群的移位。这种情况下，病人容易出现严重的感染。
　　大面积烧伤患者全身大范围的皮肤损伤，很多创面的修复需要植皮。异体皮虽能起到短期覆盖保护创面的作用，但创面的最终修复还是要靠自体皮肤。大面积深度烧伤患者创面修复有时候很困难，对于一个劝说90%面积体表面积三度烧伤的患者，意味着医生要用他身上残余的10%的正常的皮肤来想方设法去修复身上90%被烧坏的创面，难度非常大。患者往往要做几次甚至十几次的手术才能将大部创面修复并脱离危险，期间患者始终会面临感染的危险。一旦患者体质的严重恶化或因创面没有及时覆盖导致严重的创面感染，或吸入性损伤等原因导致严重呼吸系统感染，就都会造成患者的死亡。

首先，大面积烧伤后由于大量的体液外渗超出机体的代偿范围，引起有效循环血量锐减，可以导致低容量休克，引起死亡。其次，由于内脏脏器缺血缺氧，引起脏器功能减退或者衰竭导致死亡。同时由于皮肤烧伤后，皮肤的屏障保护功能损伤，加上创面渗液还有大量蛋白质，有利于细菌在创面的滋生，引起创面感染、脓毒血症，菌血症等导致脏器功能衰竭而死亡。

大面积烧伤的病人首先要了解病史，询问伤前体重；进行简单的创面清洁处理以便判断伤情，估计面积和深度，测量血压、脉搏、呼吸和体温，检查有无复合伤、中毒或吸入性损伤，保证呼吸道通畅、镇痛镇静；迅速建立静脉通道；检查血型、电解质、肝功能、尿素氮、常规等。根据烧伤面积和体重拟定抗休克补液计划，留置导尿管，注意有无血红蛋白尿或血尿；对有呼吸困难者予以吸氧或辅助呼吸；使用抗生素和破伤风抗毒素。
感染导致败血症是大面积烧伤病人死亡的最主要原因。
目前在临床的救治过程中，对于大面积烧伤患者的救治率仍然不是很高，主要是由于大面积烧伤患者容易导致全身性的系统并发症而导致死亡。死亡原因主要有以下几种情况：
第一、休克，在烧伤早期，容易出现休克，严重可导致死亡。
第二、急性肾功能衰竭，也是在早期容易引起急性肾衰，而患者无尿也会导致死亡。
第三、心功能衰竭，对于年龄较大的患者来说，早期心脏负荷增加，容易出现心脏骤停而死亡。
第四、呼吸衰竭或者呼吸困难，对于头面颈部深度烧伤患者来说，容易产生呼吸困难或者呼吸窒息而死亡。
第五、存在全身性系统功能衰竭，也就是所谓的MODS而引起死亡。
第六、全身性感染，而出现死亡。

大面积烧伤的患者死亡的主要原因就是，大量的脱水电解质紊乱最后造成心脏功能衰竭死亡或者出现大面积感染感染伤口无法愈治愈最后出现坏血症造成死亡。

大面积烧伤的病人首先要了解病史，询问伤前体重；进行简单的创面清洁处理以便判断伤情，估计面积和深度，测量血压、脉搏、呼吸和体温，检查有无复合伤、中毒或吸入性损伤，保证呼吸道通畅、镇痛镇静；迅速建立静脉通道；检查血型、电解质、肝功能、尿素氮、常规等。根据烧伤面积和体重拟定抗休克补液计划，留置导尿管，注意有无血红蛋白尿或血尿；对有呼吸困难者予以吸氧或辅助呼吸；使用抗生素和破伤风抗毒素。
感染导致败血症是大面积烧伤病人死亡的最主要原因。