退休职工医疗保险住院报销比例是多少

到社区卫生服务机构、乡镇卫生院、一级医疗机构就诊的，在职职工报销率为95%，离退休人员报销率为97%；在二级医疗机构就诊的，在职人员报销率为90%，离退休人员报销率比在职人员高5,至于报销比例，退休人员的报销比例可以相应提高。当然，对于5万元以上的报销，报销比例与员工相同，为95%。假设西安市一名退休人员第一次在指定的三级医疗机构,在住院这一块起付线都是一个自然年度内首次住院1300元以后每次65。希望《退休职工医疗保险住院报销比例是多少》一文对您能有所帮助！

退休职工医疗保险住院报销比例是什么意思

法律分析：退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工，二等一级残废军人因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院，其医疗费用可全部全额报销，其报销比例为100%。无论是以任何方式进行的住院，一律需要收住院床铺费 。而住院床铺费可报销60%;退休职工，其医医疗药费报销为75%退休职工工龄不满15年。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。具有“低水平，广覆盖”的特点。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

退休职工医疗保险住院报销比例是多少淄博

法律分析：
住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
衍生问题：
不属于居民医保报销范围有哪些？
1.普通门诊医疗费用;
2.在非定点医疗机构住院费用;
3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;
4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;
5.自杀、自残所发生的医疗费用;
6.在境外和国外发生的医疗费用;
7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;
8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

退休职工医疗保险住院报销比例是多少

70岁以下和70岁以上的退休员工有两个报销比率。
①70岁以下退休人员，报销1300元以上费用，报销比例为85%。
②对于70岁以上的退休人员，1300元以上费用的90%可以报销。 报销比例与医院级别相关。报销比例从85%开始，最高可报销30万元。其中，三级医院报销范围为85%~95%，二级医院报销范围为87%~97%，社区医院报销范围为90%~97%。
拓展资料：
一、医疗保险报销的处理程序是什么？
住院后三日内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院后直接到医院医保办办理结算手续；
2.创伤住院三天内，持医保卡、身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市（区）医保部门调查，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。如无明确调查或异议，可携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件到市医保部门进行调查，并提交城镇居民医保管理部门报销。
二、住院转诊的医疗保险结算程序是什么？
1.被保险人因指定医疗机构或专科疾病的情况转诊到其他医疗机构诊治的，应当填写转诊审批表。主管医师提出转诊理由，科长提出转诊意见，医疗机构医保办审核，主管院长签字，转诊需报市医保中心审批后方可进行。
2.原则上，转诊应该是从市内到市外，从省内到省外。市内转诊需在指定医疗机构之间进行。市外转诊由市三级以上定点医疗机构提出。
3.被保险人转诊后发生的医疗费用，由个人或单位以现金支付。医疗结束后，被保险人或其代理人应向医疗保险机构提交转诊审批表、病历证明、处方和有效文件，报销全部基金支付范围内的住院费用。
综上所述，退休人员可以到当地指定的医院就医。如果他们需要住院，他们可以在出院后报销大部分费用。如果他们在自己的医疗保险费用范围内，如果住院患者超过70岁，他们可以报销85%，其余费用由他们自己承担。70岁以上的，医疗保险报销比例为90%。

职工医保退休后住院报销比例是多少

选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。
一级医院的住院报销比例：最低住院起付线为200元，最高起付线为400元；用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%。
二级医院住院报销比例：最低起付线达到了400元，最高起付线为800元；用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%
三级医院住院报销比例：最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元；用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%