最佳回答2023-08-26
感觉恶心、想吐与胃部疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、肠道疾病有关。诱发恶心、呕吐的原因比较多,最为常见的是胃部疾病,当胃对食物的消化功能受到影响时,胃内食物会长时间滞留导致胃内压增加,会引起恶心、呕吐。能够引起恶心呕吐的胃部疾病有胃炎、胃溃疡、胃下垂、幽门梗阻、反流性食管炎。肝脏可以分泌出胆汁,储存在胆囊中食物排进十二指肠时,胆囊会通过收缩将胆汁排进到十二指肠中,以帮助食物消化。一旦出现肝胆方面的疾病,食物的消化功能就会受到影响,也会出现恶心、呕吐,肝胆疾病中急性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石都会导致恶心、呕吐。胰腺分泌出来的胰腺液,可以帮助食物中脂肪类物质的消化,一旦患有胰腺炎疾病,会伴有腹部疼痛感,还会出现恶心、呕吐。当肠道出现疾病时肠道黏膜上会存在有炎症,会影响到胃内食物的排空过程,也会诱发恶心、呕吐,常见的疾病有急性肠炎、肠梗阻、阑尾炎。
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韩国宏医典专家团
空军军医大学西京医院主任医师
中华医学会消化学分会介入协作组副组长,中华医学会放射学分会介入学组委员
李凯医典专家团
空军军医大学西京消化病医院副主任医师
空军军医大学西京消化病医院副主任医师
概述原因就医诊断治疗日常
导致恶心的原因多种多样,消化道、前庭、神经系统疾病及正常妊娠均可有恶心的发生。某些药物及生活刺激也会导致恶心的发生。明确恶心发生的原因,及时排除或干预,可以减轻恶心的症状。
疾病因素
引起恶心与呕吐的病因很多,按病因可归纳为下列几类。
疾病导致的反射性恶心表现
咽部受到刺激:如鼻咽部炎症或溢脓等。
胃、十二指肠疾病:急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗阻等。
肠道疾病:急性阑尾炎、肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
肝胆胰疾病:急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性胆囊炎或胰腺炎等。
腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎。
其他疾病:肾输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等亦可出现恶心、呕吐。
中枢性疾病导致的恶心表现
神经系统疾病
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。
脑血管疾病:脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。
颅脑损伤:脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血等。
癫痫:特别在癫痫持续状态时。
全身性疾病
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症均可引起呕吐。癔症、神经性厌食等精神因素可能导致恶心的发生。
前庭障碍导致的恶心表现
这类患者除了有恶心呕吐,还伴有听力障碍、眩晕等表现。常见疾病有内耳炎,这是化脓性中耳炎的常见并发症;还有梅尼埃病,常表现为突发性的眩晕伴恶心呕吐;也可见于晕动病,一般乘飞机、乘船和乘车时发生。
生理因素
妊娠导致的恶心表现
大部分妊娠会伴随恶心、甚至呕吐症状的出现,多为晨起后恶心、干呕及呕吐,一般在妊娠6周左右出现,大部分在妊娠14周左右自行消失。
药物因素
某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致恶心呕吐。
环境因素
某些环境刺激,如异味、环境污染,长期噪声刺激可能导致恶心的发生。
生活方式
部分人群在乘车、乘船、乘坐飞机时因为颠簸、摇摆或旋转等加速运动,可能会产生恶心的表现。
吸烟、刷牙不慎刺激到咽喉部,也可能产生恶心的感觉。
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