为什么做ct医保不报销 不住院ct医保可以报销吗

最佳回答2023-01-28

做ct医保卡不一定能报销。
1.如果患者是在住院期间做的ct,则可以在出院的时候和住院医疗一起进行医保报销。如果患者只是单独的进行ct的检查,那么只能通过扣除医保卡个人账户里的余额而不能够进行单独报销。
2.另外医保住院报销是有一定的起付线的,如果没有达到起付线,同样也是不可以进行医保报销的。职工医保通常需要缴纳一定的时间才可以进行报销:新参保的,也就是首次参保的并连续缴满3个月的,次月就可以开始不含补缴年限,可以按规定享受职工医保的报销。中断缴费3个月以上重新参保的职工并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工医保的报销。连续缴费不满3个月的,不享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇。中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后可以按规定享受职工医保的报销,但是中断期间不享受待遇。中断超过3个月以上的,需要有一定时间的等待期通常是3-6个月,等待期过之后才可以享受医保报销待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

其他回答(1)

爱聊家常的小笑0 回答时间:2023-01-28

ct可以医保报销要看以下两种情况:
(1)如果是在住院期间发生的ct费用,那么医疗保险一般可以予以报销;
(2)如果不是在住院期间发生的ct费用,只是看门诊做ct,那么医疗保险一般不予报销;
(3)需要注意的是,ct医疗费用严格意义上来说属于自费医疗费用,因此只有可保自费医疗费用的医疗保险才能进行报销,否则还需被保险人自己承担相关医疗费用。
另外,如果是参保了商业医疗保险费,也是不能报销的,具体需要以保险的条例为准。办理医保报销时需要到医院的医保办进行登记,带好社保卡、身份证等个人相关证件,按照流程签字办理报销。
医保报销比例分别根据职工医保和居民医保两种参保类型进行报销,不同等级的医疗机构,报销比例也会有所差异,具体政策可以咨询当地社保机构详细了解
医疗保险缴费记录怎么查询
查询医保缴费明细主要有以下三种方法:
1、网上查询,参保人可登陆到户口所在地的社保局官网,找到查询服务栏目,根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息,点击登录,这样就能查询到医保个人账户的具体缴费情_;
2、电话查询,参保人可拔打社保电话,按照语音提示,进行医疗保险卡个人账户查询;
3、柜台查询,参保人可携带医保卡、身份证等材料前往所在地的医保经办服务机构,将这些交给柜台服务人员,他们便会帮忙查询缴费明细。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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