最佳回答2024-03-28
如果是单纯的龋病,补牙一般一次即可完成,如果是牙髓炎,至少需要2-3次,第一次需要拔除牙髓,然后进行换药,第二次进行根管预备、根管充填,这是时间最短的。如果根管当中细菌比较多,需要多次换药,直到棉捻当中已经没有臭味和渗出,才可以进行根管预备、根管充填。所以需要几次完成,关键看根管内的炎症,如果是根尖炎,拔除了牙髓以后也需要不断的换药,直到根尖的炎症未完全控制以后,才能进行根管预备、根管充填。补牙需要的次数也和根尖周围的炎症程度有关,如果炎症比较轻,2-3次就可以进行充填,如果炎症比较重,而且渗出比较多,需要的次数要多一些。咨询
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当蛀牙的病变,只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时太深需要“安抚治疗”一次,两次补好。如果比较严重可能还需要三、四次补好。
如龋坏牙齿没及时治疗,病变向下发展就会累及牙髓,出现牙髓炎。牙髓炎进一步发展,病变深入到牙齿根部及根周组织,就会出现根尖周炎。若患牙已经发展至牙髓炎及根尖周炎阶段,首次就诊需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”。
再次就诊时,需通过机械方法扩大根管,彻底去除牙髓和感染的牙本质。
牙髓治疗本身就是一项非常繁琐的工作,具体需要来看多少次,要根据具体情况来定。牙髓感染比较轻微的,可能一次性完成牙髓治疗,下次补牙(如果患者比较急,也有医生会尝试在牙髓治疗完成的同时补牙,不过存在一定风险);如果比较严重,需要一次封药,第二次拔牙髓、预备根管,第三次充填根管(也有些医生把第二、三次合并成一次),第四次补牙。
多次补很可能是根管治疗,普通补牙一次就能补完,比如浅龋牙釉质被破坏,磨掉后充填即可,还有中龋细菌入侵到牙本质,同样磨掉就能补,如果牙髓被感染了,引发急性牙髓炎,还得开髓抽牙神经,以及根管预备、根管充填,还有牙体修复,分多次进行。
1、先钻除腐败的黑色牙体,比如窝沟黑线或小龋洞,然后冲洗一下,检查是否清除干净,没啥问题就能直接充填树脂材料,慢慢修复被龋坏的部分,调整咬合面,牙齿外形恢复,这时还得固化灯照射,让材料硬化,最后打磨边缘。
2、如果是深龋,本身龋坏就很接近牙髓了,磨掉后会更敏感,所以在充填前要一层垫底材料,避免刺激到牙髓,如果只是中龋,充填可能会牙齿酸痛,这很正常,会很快适应,而浅龋补的时候是不会痛的。
1、正常拍片检查,第一时间知道龋坏深度,要是有露髓风险,会提前告知患者,当在磨除时,牙髓露出可能会在充血状态,患者没自发疼症状,可采取护髓治疗,不用抽掉牙神经,上药消炎后观察一段时间。
2、期间没再发炎,就能放一层材料护髓,补牙即可,发炎了就得穿髓,直接做根管,另外护髓成功后,长远来看,还是有牙髓炎的风险,还会疼痛的话,就不能再二次护髓,只能做根管治疗,要经过3~4次复诊,不是一次补完。
你指的多次补可能是根管过程,通常浅龋和中龋,去除龋坏组织,补一次就可以了。
补牙可简可繁。一般来讲,需要多次分别进行的,主要都是因牙齿情况的问题。
有炎症,不能补牙。而炎症并非一次治疗就能消除的。一般先用根管扩大针排除异物,进行龋坏组织清除,并建造根管口流通渠道,对龋坏出进行处理,然后进行药物杀菌消炎。
等炎症消去后,还要再用药物做根管填充。这一切都做完,患齿情况稳定后,才能正式补牙,以防止炎症复发。
而题目说的多次补,应该就是之前在做的龋坏组织处理、消炎和根管填充,这些都属于制备窝洞的过程,严格来说也算是补牙的必须步骤,所以才有“分多次补”的情况。
如果只是小洞,一次就可以补上的。要去多次,估计是伤到神经了,要先杀神经,所以第一次先填入杀神经的药,封上,等几天后再去,打开,将里面清理干净,如果洞特别深,可能还要观察一次,等把烂的部分去掉,里面清洁消毒完成后用你选择的材料正式补上,最后可能还要等你用几天后再去一次,将表面咬合不舒服的地方再细磨,才算OK了。
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