百家讲坛大国医钱乙

百家讲坛大国医钱乙补中益气丸

最近收听了罗大伦在百家讲坛曾经讲述的《大国医》音频，他们那一段段起死回生的真实传奇，留传下一个个百世的神奇秘方。

这些秘方大都制成中成药，在药店随手可以买到。比如六位地黄丸、生脉饮 迄今已经使用一千余年。

方寸之地的药盒讲述着一个个悬壶济世，医术高超，医德高尚的古代名中医的故事。
一般到药店买药有两个方法：

001药店服务员推荐

他们很少有医者父母心的善良，商家是挣钱的，抓住患者花钱就能治病的心理，推荐的大多是利润大、提成高的药品。

002看说明书

平时没有中医知识的积累，方寸之地的说明书无法诠释百年传世名方的药理，会导致用窄、用歪这些中成药。

最近我结合《大国医》的音频和佟彤老师的《药房里买得到的传世名方》这本书，整理了一些日常生活中自我保健和治疗的中成药，借此机会分享给大家。

分享大纲

一、银翘解毒丸　被验证了两百年的感冒药

二、人参归脾丸 “慈母综合征”的治疗用药

三、中成药说明书　先看“用于”后面的第一句

接下来我将从9个方面介绍这味中成药

乾隆五十八年，公元1793年大疫流行，不少病人因治疗不当而死亡。
江苏吴鞠通，出生在容易流行热病的南方。他用创立的“辛凉解表法”抢救百姓于死亡边缘，名声大振。“银翘散”就是在此基础上出现的，“银翘散”被尊为治疗感冒的鼻祖。

我们现在能够在药店买到的感冒药——银翘解毒丸，是从“银翘散”发展而成。经过了两百多年的临床检验，至今都是治疗感冒非常好用的中成药。
最早出处：清代《温病条辨》

使用时间：210年

主要成分：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、

桔梗、淡竹叶、甘草

整体药性：凉

功能主治：辛凉解表，清热解毒。风热感冒引起的发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛

典型征象：感冒发热，嗓子疼，舌边尖红
感冒很常见，中药治疗感冒首先辨清是受寒的感冒还是受热的感冒。中医治疗是要分“风寒感冒”和“风热感冒”的，弄反了，效果肯定不好。

“ 风热感冒”的特点

微微有点汗、会发热、舌边和舌尖红，嗓子疼、嗓子红。
适用中成药--银翘解毒丸

“ 风寒感冒”的特点

身上无汗、怕冷、怕风，浑身酸疼，鼻涕清稀。

适用中成药--感冒清热冲剂、或正柴胡冲剂、通宣理肺丸。
春天的感冒，一般为“风热感冒”，秋天的感冒，一般为“风寒感冒”。

春天是阳气逐渐生发的季节，人体的阳气也从冬天里的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往偏热，在中医里叫“春瘟”，一般为“风热感冒”。
秋天寒气渐重，人的毛孔在此时是要逐渐关闭的，“秋冻”，是为了通过主动的寒冷刺激，促进毛孔的关闭，使人体在寒冷到来之前率先建立起卫外的屏障，此时的感冒属于风寒性质的偏多。
如何分清“流感”和普通感冒?

首先，“流感”是病毒引起的，它的全称是“流行性病毒性感冒”，所以一般没药可治；

但流感病毒一般有自限性，等病毒的生命周期结束了，“流感”也就自愈了。

治疗“流感”的药物一般只是帮助改善症状，熬过病毒猖獗的那几天。

从症状上看，体温突然升高，其他症状还没出来，只是觉得浑身不对劲，一量体温已经烧到39℃～40℃，之后才出现头痛，身体酸疼，嗓子疼之类的，这种往往是“流感”。
普通感冒则相反，可以先从嗓子不舒服，流鼻涕，打喷嚏开始，也没有“流感”那么严重的身体酸疼，并且少有发热的，即便发热，也不会太高。

不管是“流感”还是普通感冒，只要符合前面说的发热，头痛，有汗但不畅，嗓子疼，口干渴，舌尖红，都可以用银翘解毒丸治疗，而且可以按照病情的严重程度，稍微加量，如果是成人，一次至少吃两丸。

吴鞠通在原方下注释说，用“鲜苇茎煎汤”，现在药店里能买到的芦根也能达到这个效果，有鲜的最好，没有鲜的干的也可以。

用芦根10克，白茅根10克煎汤送服银翘解毒丸，清热的作用会更好些。也可以在感冒流行的那一阵，用芦根、白茅根按这个比例煎水代替茶，每天喝。这两味药都是入肺经的，性质甘寒，虽然没感冒但干燥有火的症状会明显改善。
人对病毒的抵抗首先要借助自身的免疫力，免疫力在中医里是归脾肺之气所管的，也就是说，只要脾肺之气足，抵抗流感乃至其他疾病的能力就强。

预防流感也好，普通感冒或者上呼吸道感染也好，更有效中成药是玉屏风口服液。里面是黄芪、白术、防风三味药，因能帮助身体建立起抵御外邪侵袭的一道“屏风”而得名。

如果你是一个很容易感冒，平时动不动就出汗的表气虚的人，在感冒流行之前，坚持吃一两周，这比看似针对病毒的板蓝根冲剂更有价值。

比如体质很虚的人感冒了，有个经典的方子是宋代的时候钱乙创立的经典方子叫“人参败毒散”，在一堆治疗风热感冒的常规药物中特意加人参，占解表药十分之一的分量，针对的是虚人感冒。

因为他们体质太虚了，不用人参之类的补气药是不可能把风寒抵挡出去的，用补药是为了助他的火力，提高他的免疫功能。
这个药是大蜜丸，平时很少吃中药的人可以按照说明一次一丸，一天两次。

如果经常吃中药，而且身体不是很弱，应该加量，可以每次吃两丸。或者是保持原来剂量但同时与其他感冒药配合服用，比如内热大的人，可以配合双黄连口服液；

如果已经有咳嗽出现，有气管炎趋势的，可以加服急支糖浆，如果能买到芦根，当然了，鲜的最好，用芦根煎汤送服，疗效更好。

有的人一说到感冒就想到喝姜汤，那得是寒性的感冒，就是着凉之后引起的，适合用感冒清热冲剂来治疗的时候，可以用热的姜汤送服这个冲剂，为的是帮助药物驱寒。

但是一旦出现了嗓子疼，舌头也是红的，姜汤是绝对使不得的，只会加重病情，而且现在人的体质，一般都夹杂内热，所以很少有人适合单纯用姜汤治疗了
001双黄连口服液

这个药是纯粹的清热解毒药，里边是金银花、黄芩和连翘，所以吃起来味道也苦，适合用来治疗风热感冒或者属于热性的呼吸道感染，比如咳嗽，气管炎，扁桃体炎；而且这个人的舌边舌尖是红的，表明他上焦有热。
002藿香正气水
这个药是温性的，里面还有明显的酒味，喝下去觉得食道都发热。大家奇怪：温性的药物怎么在夏天吃?

因为夏天湿气重，怎么使湿的东西变得干燥？显然是要用热把它蒸化掉，所以去湿就要用温性的药物。

夏天感冒发烧的同时胃肠不舒服，恶心、腹泻，舌苔是很腻的，也就是我们说的“中暑”，都属于中医说的“湿”，很适合吃这个药。
即便不是夏天，没有中暑，只是吃得不舒服了，或者是得了我们所说的“胃肠型感冒”，发烧的同时肚子不舒服，水泻，但又不是痢疾，这个时候不用吃消炎药，因为不是炎症，就是一种失调，用藿香正气水也很适合。

再比如秋冬，吃羊肉的同时喝了冰水，结果胃像被堵住了一样，再着点风，接下来就会恶心，老百姓会说是“伤食”了，以后可能连羊肉都不想吃了。

这个时候就可以服用藿香正气水，配合加味保和丸，一个除湿，一个消食，可以及时纠正症状，也保住了对羊肉的继续喜好。
中医方剂中，一切补气的方子都源于四君子汤，一切补血的方子都源于四物汤，气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。

归脾汤是宋代医家严用和创立的，药物有益气补血、健脾养心的作用，而且用药不峻猛，柔中有刚，兼顾得很全面。

以前有人把加味逍遥丸比喻为“怨妇综合征”治疗用药。那么，归脾丸就可以用作“慈母综合征”的治疗用药。

也就是说，归脾丸是开给一个像母亲一样操心、劳累的人的。因为操心劳累耗伤了气血，其中的药物侧重在补血。

而最早记载这个方子的严用和，将它归结在“惊悸怔忡健忘门”中，也就是说，血虚是可以引起健忘失眠的，而一个劳神操心的人确实会把自己的肝血、心血耗虚。
这个药应该是“脑力劳动者专用药”;归脾丸可以把黄瘦子吃成白胖子。

· 服用方法 ·

这个药是蜜丸，一次2丸，一天2次，最好空腹服用，清晨起床时吃一次，临睡时吃一次。

这个药兼顾了补气血，性质有些滋腻，而且一般服用时间比较长，其间难免感冒发热，如果发热感冒，就要暂时停用，等发热好了，只剩下薄薄的白苔时再继续吃。

但舌苔还是很腻的时候也要先用二陈丸之类的药先“打扫”一下肠胃。
需要注意的是，有种药和它只一字之差，叫“人参健脾丸”，主要用于脾虚遇到了消化不良的时候，里面没有补血的成分，是虚人专用的助消化药，和能补血安神的归脾丸有很大差异。
一个优秀的中医，要有透过现象看本质的能耐，所以中医有“见痰休治痰，见血休治血”的古训。意思是，不要看着表现在外的疾病性状而盲目下药，还要辨证清疾病本质到底是寒是热，是实是虚，否则就不能见效。

具体到中成药，虽然是非处方药，在药店就能自己买到，但很多人是不会看说明书的，这就使很多来自经典名方的中成药得不到充分使用，甚至被误用。
按五苓散的说明书描绘的症状，五苓散就是个利尿药，任何人也不敢用在“尿崩症”或者顽固的口渴上。

但是，中成药说明书的关键是写在症状前面，或者是“功能主治”后面的第一句话，那是引起各种症状的病因。
五苓散中就写：“用于膀胱气化不利，水湿内聚……”很显然，“膀胱气化不利”是小便不利、腹胀等症状的原因。

也就是说，无论是口渴还是小便不利，还是腹胀、水肿，只要是“膀胱气化不利”引起的，就可以使用五苓散治疗。

只要掌握了这个病因，很多没写在说明书上的症状也可以使用，比如那个非洲女人的“尿崩症”，其实并不在说明书的症状之内，是因为同样是“膀胱气化不利”引起，所以可以大胆地灵活应用。
一般的中成药说明书都有一条“功能主治”，比如羚羊清肺丸，在“功能主治”后面有“用于肺胃热盛，感受时邪”，其后才是：“身热头晕，四肢酸懒……”“用于”后面的第一句就是疾病的寒热虚实性质。

这么一看，就知道羚羊清肺丸是治疗热性感冒的，如果是受凉感冒，肯定不适合吃。如果不知道这个窍门，一看“四肢酸懒”和自己症状正对就吃，可能受寒引起的感冒也用上了清热药，背道而驰了。
再看六味地黄丸。六味地黄丸的“功能主治”后面是“用于肝肾阴虚”，之后才是“头晕耳鸣，腰膝酸软”。

如果没注意到“肝肾阴虚”这个关键词，本来应该用龙胆泻肝丸治疗的头晕耳鸣，也可能就选成六味地黄丸了，这样一来性质就完全搞反了。

龙胆泻肝丸治疗的肝火旺是实证，它的耳鸣是像过火车一样隆隆的声响，六味地黄丸治疗的肝肾阴虚是虚证，它带来的耳鸣是蝉鸣一样的细声，但这种微小的症状差异一般不会体现在说明书上。

所以，最好的、最准确的用药指南，就是盯住“功能主治”那一条中，“用于”之后的第一句话。

如果发现感冒了，首先判定感冒的原因。外邪风寒侵入（风寒感冒），还是内心着急焦虑引起的内火（风热感冒）。

判定清楚后采取措施如下：

001风寒感冒，去浴池洗澡祛寒，拔火罐去风。经量不要让风寒过夜，侵入肌体太深。

002内火导致感冒，后背加脖子两侧刮痧去火。

一般用以上方法身体的不适立刻就会缓解。我女儿上高三时，我就采用这些办法调理她，一年没有因病请假耽误功课。

如果使用刮痧拔罐的方法，一周后不见强，马上吃上面介绍的中成药。
总结一下，今天给大家分享了2个中成药：牛黄解毒丸、人参归脾丸以及看药品说明的方法;重点介绍了日常生活中常见疾病“感冒”如何选药。

人参归脾丸可以常吃，牛黄解毒丸病好即停药，常吃会伤正气。

有病看医生，如果你有基本的医学常识，可以不被庸医误导贻误病情。
我是中医知识普及者王媛，关于中成药方面“儿童可吃启脾丸”、“六味地黄丸 四十岁男人保健品”“金贵肾气丸 减肥不反弹”“养阴清肺丸 皮肤保湿剂”……

我将书中介绍20味主药，分成“减肥不反弹”、“月经调理”、“儿童、女人、男人日常保健”等几个主题，有机会分享给大家。
中国人骨子里与中医有着千丝万缕的联系。

你在成为牛人的路上精进，我用中医知识为你的健康服务!

谢谢大家!