胃镜检查时最好行病理活检以明确糜烂的程度并排除有没有癌前病变才能，胃。糜烂性胃炎提示患者胃黏膜损伤相对比较重还可能会伤及胃壁肌层的功能需要通过胃镜检查来明确诊断。。
慢性浅表性胃炎伴糜烂为什么要做活检
对于胃溃疡这种常见疾病，务必要做一个相关性的活检，以便观察胃溃疡的周边有没有一些癌变迹象的出现。
胃溃疡需活检
随着生活水平和健康意识的提高，越来越多的人会选择胃镜检查。在进行胃镜检查时，患者和医生都会面临一个问题，即是否要“活检”，医生会让患者或其家属签署知情同意书。
然而，有些人就是不签字！
首先，让我们来看看什么是“活检”“活检”是医生在内镜检查过程中发现可疑部位的俗语，单凭肉眼观察无法判断。他们需要取一小块肉送到病理科，在显微镜下进行切片、染色和放大观察，以确定是什么样的病变。有时病人和家属因为担心活检会对胃造成损害而拒绝活检。有时，医生因为工作量大和粗心大意而不做活检。有时由于缺乏经验，他们无法确定病变最严重的部位。所有这些都很容易导致漏诊和误诊！
就在上周，我的外科同事打电话给我，说有个病人在当地一家医院做了胃镜检查。他发现了一个溃疡并做了活检。他认为这是一种高度恶性的上皮内瘤样病变（早期肿瘤可以通过微创内镜切除，而不是手术治疗）。他要我做胃镜检查确认。
胃镜是上周五安排的。我动了胃镜，顺利通过食道，准确到达胃。不出所料，在胃角的中间发现了一个溃疡。我的心很紧。这不像早期胃癌！
我继续按程序检查每个角落，发现胃角前壁和胃窦后壁有另一处溃疡，
我心里松了一口气，因为根据过去的经验，多发性溃疡很可能是良性的。也许当地医院的病理结果不准确。
通常，在胃镜检查中发现溃疡病变时，需要做良恶性鉴别，内镜下鉴别良恶性溃疡（即通常所说的胃癌）需要从以下几个方面考虑：一是病变的大小，大的溃疡有可能是恶性的。二是形状，恶性溃疡的形状往往不规则；三是恶性溃疡的底部往往不平；四是恶性溃疡表面的苔藓常脏（很脏）；五是恶性溃疡的边缘常伴有结节状突起，否则，很可能是良性的。
这个病人有多处溃疡，不算太大，而且表面的苔藓很干净，底部也很平坦，尤其是新发现的两个溃疡，从这些情况来看，似乎有良性的可能。但我还是不确定。现在我只用白光检查。为什么不选择窄带光放大呢？虽然有点麻烦，但我们可以看到更多细节！所以，我打开了NBI模式，使用了缩放（俗称放大，可以达到与显微镜下类似的效果），然后仔细观察每个病灶。结果发现，虽然范围很小，尤其是胃窦溃疡，但在2毫米范围内发现腺管丢失和血管异常扩张，提示病变可能是癌变。在放大镜的引导下，我对病灶进行了精确的活检。
周一早上，病理结果出来了，结果令人震惊。从每个溃疡处取癌组织。到目前为止，病人的诊断是明确的。他不是可以用胃镜切除的早期胃癌，也不是良性胃溃疡，而是需要手术切除的胃癌！
通过这个病例，我深刻地认识到，无论是单胃溃疡还是多胃溃疡，无论肉眼看起来多么良性，我们都必须仔细观察，千方百计进行准确的活检。感谢我们部门平时的培训。我还要告诉各位朋友，请在活检知情同意书一栏签字，以免漏诊和误诊！
胃部糜烂活检一般是什么结果
胃溃疡这个病，长期胃溃疡会导致癌变，或者是恶性溃疡，需要对胃溃疡患者进行活检，才能确定这个胃溃疡是良性的还是恶性溃疡，如果有一些患者正在吃一些影响凝血药物，也是不能做活检的，
胃糜烂需要做活检是什么意思
需要。长期慢性的胃溃疡会导致癌变，所以为了鉴别是不是慢性胃溃疡基础上导致的癌变，或者溃疡本身是不是有恶性溃疡，需要对胃溃疡的患者进行内镜下活检。
最新问题