视频：胆切除后肝内胆管结石怎么办 胆囊切除术后肝内胆管结石怎么治疗

胆切除后肝内胆管结石怎么办 胆囊切除术后肝内胆管结石怎么治疗

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肝内胆管结石最佳治疗方法和饮食保健

肝内胆管结石是在我国比较常见的一种胆道疾病，但是也有很多人对它不是 很了解，什么是肝内胆管结石？肝内胆管结石该怎么进行治疗？我相信这是大多 数人所想要了解的。接下来就一起对肝内胆管结石进行了解。 肝内胆管结石呢是胆管结石的一种，它是允许单独存在的，但是也不排除和 肝外胆管石同时存在的情况。一般来说，良性胆道疾病致死的重要原因，就是胆管结石导致结石不能及时排出，引发了一系列的并发症，最后导致死亡。 肝内胆管结石经过治疗之后，还是会出现有结石残留，复发或者是胆道狭窄的情况，从而引发了胆管炎，治疗的效果都不是很好，那么，对于肝内胆管结石的检查和治疗有哪些方法呢？下面列举了一些肝内胆管结石的检查及具体的治疗方法。
检查方法：
1、影像学检查（1）B超是我们常见的检查方法，因为它简便易行、而且具有无痛性、无创性的特点，很受欢迎，B超也是作为肝内胆管结石检查方法的首选。（2）肝内胆结石是一种含有胆红素的结石，而且含钙量有一点高。针对这种情况的话，我们就可以采用CT/MRCP来进行检查。CT可以清晰的显示出结石在胆管内的分布，系统的观察出整体情况，而MRCP还可以将胆管整个系统的形态结构清晰的展示出来，有助于医生进行诊治分析。 （3）还有一个比较经典的诊断方法就是X线胆道造影，X线胆道造影可以全面的呈现出肝内胆管的解剖学变异以及结石偶帮的具体分布，对正确的诊断和手术做出了巨大的帮助。（4）这里有三种方法对于胆结石的诊断非常的有帮助，其中包括逆行胰胆管造影（ERCP）、胆道子母镜，除此之外，还有胆道镜检查，这三种方法对我们的肝内胆管结石都非常的有帮助。(5)不知道大家有没有听说过三维可视化技术，这种方法与其他的方法比较，它诊断出许多的病症，包括我们所说的结石、胆管狭窄等，除此之外，还可以以立体的图像将胆道系统和肝内血管系统的关系清晰的以呈现在我们的面前，对治疗方案的确定以及后续指导具体的操作起着重要的作用。除此之外，因为微创理念的发展，三维可视技术在肝内胆管结石的治疗方面体现出了很高的应用价值。
2、其他辅助检查（1）在对胆管结石的检查中，首先要检查胆汁通过胆管排泄是否正常，那具体的要怎么操作呢，我们就可以对胆道的压力进行测试，现在科技的发展迅速，已经有电子胆道测压仪器了，我们可以进行更加轻松和精确地测量，非常地方便。（2）核素扫描可以通过扫面，将邻近结构之间的关系通过三维图像显示出来，但是对肝内胆管结石的诊断不理想。（3）选择性腹腔动脉造影不是肝内胆管结石的首选方法，因为它的操作比较繁琐，对设备也要有一定的要求，技术要求上也挺高的，对肝内胆管结石的诊断,效果不是很理想。
治疗方法：
1、微创保肝取石术听说过微创保肝取石听说过的人应该不多，它具体的操作之前呢，是要先进行ERCP内镜，有了ERCP内镜的使用，我们才能更好的扩开肝内胆管内径，才会创造出一个比较畅通的通道，尽快的将结石取出来。趁此机会再将所有的结石一网打尽，彻底的去除，永绝后患。微创保肝取石这种方法具有无创伤、无痛苦、无出血的特点，全程都是视频可视下内镜操作，这样不仅方便，而且有利于对肝内胆管结石进性一次性彻底清除。
2、手术治疗手术治疗很常见，而且非常地有效，可以将病灶去除，取出结石，使胆流畅通，还可以防止复发是当前比较有效的一种治疗方法。肝内胆管结石由于其复杂性，所以治疗起来也是比较困难的。所以在手术之前我们需要对病灶进行精确的定位，这样可以大大提高手术的成功概率。所以我们首先要根据患者的检查情况制定相应的手术方案，因为手术的方式也是非常的多，但是归结起来就是分为四种类型，包括我们的腹腔镜下胆管切开取石术、肝切除术、除此之外，还有肝门胆管狭窄成形术和肝移植术。
（1）腹腔镜下胆管切开取石术 现在的胆结石患者中，如果说只是单纯的胆管切开取石，要找起来是非常地少见了，但是这个意思也不是说腹腔镜下胆管切开取石术完全没有用了，它还是有一定的价值的，比如说像一些身体不好的患者的话，我们就可以通过这种方法来对患者的第二期的手术做准备，而且它还是一种微创手术。在这些方面，腹腔镜下胆管切开取石术还能够起到一定的作用。
（2）肝切除术肝切除术也是一种非常好的治疗方法，因为它可以将患病的地方彻底地切除，达到永绝后患的效果，从而来降低因为肝内胆结石而产生的死亡率，还可以有效的降低患癌症的概率，所以说肝切除术也是一种非常有用的方法，如果说想要彻底的清除病灶的话，我们就可以考虑采用这种方法啦。
（3）肝门胆管狭窄成形术肝门胆管狭窄成形术这种方法主要针对的是哪种症状呢。因为我们的肝内胆结石患者中，有一些患者呢就会出现肝胆管狭窄的情况，这就会阻碍胆结石的治疗，所以我们就可以采用这种方法来进行治疗。可以起到非常好的治疗效果。
（4）肝移植术肝移植术主要针对的是我们的肝内胆管结石最严重的一种情况，但是虽然这 种方法是当我们的肝受损非常严重时最好的解决办法，但是还是存在着许多的问题，因为肝移植手术的技术性强、难度非常地大，除此之外，短时间之内很难找到合适的供体，进行移植手术之后还很有可能出现排斥现象，所以说实施起来非 常地困难。而且还非常地昂贵，不是一般的家庭可以负担的。
3.残石的处理以上便是对患者在手术之后，谁也不能保证结石全部取出，没有结石的残留， 我们就需要在患者手术之后，对患者进行检查，看是否还有残留的结石，如果有要及时的取出，不管是大的结石还是小的结石，都有办法将之取出

胆囊切除术后肝内胆管结石怎么治疗

胆管结石患者，在腹腔镜微创手术治疗之后的伤口护理，疼痛管理，虽然腹腔镜手术的创伤比较小，但患者还是有不同程度的疼痛。会在伤口的皮下进行浸润性的局部麻药的应用，同时根据患者的疼痛评分进行药物的提前干预。