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首先,到底什么是交联剂?
我们常规注射的玻尿酸,其实是一种以透明质酸为核心成分的真皮填充剂,因此,所有的玻尿酸类的注射填充材料,都有一个统一的称呼,叫做HA真皮填充剂
就透明质酸(HA)本身来说,不用展开篇幅讲,也不是我们本文的核心。
当然,HA这个成分本身也没什么好担心的,这是一种天然的,人体本身就有的组织成分,存在于我们的皮肤等等非常多的部位。
不过呢,说到这个透明质酸的安全性上,还是要插嘴一句,有一些爱脑补的仙女肯定会提出疑惑
“虽然你说透明质酸这个成分很安全,但是我们注射的玻尿酸里面的透明质酸,和我们自身的能一样吗? 不会出现过敏排异什么的吗?“
玻尿酸注射后的确有可能出现类似排异过敏的情况,但是这跟里面的透明质酸没有关系,不管是哪种提取方式获得的透明质酸,得到的HA成分是完全相同的,而且并不存在物种差异。
换句话说,你不用考虑注射的透明质酸会给你带来不良反应,它在注射进你体内之后,不会被身体视作异物。
那么,到底可能会带来过敏红肿排异反应的成分是什么呢? 会被身体视作异物的是神马呢?
就是今天的主人公“交联剂”了。
话说我这个开头感觉不太好,因为一开始好像就给了交联剂一个负面的人设。
那么我就先来否定一下,交联剂绝对不是一个纯负面角色,因为交联剂而彻底否定玻尿酸填充剂,也是比较局限和相对狭隘的行为。
那么交联剂在玻尿酸注射液中到底处于什么样的位置呢?
按照上面我们讲的,透明质酸是人体本身就有的成分,那么它在进入体内之后,是非常容易被身体吸收的。
并且自然的透明质酸结构,是线性的,换句话说就是分子链之间并没有什么交集,大家各行其道,展现的形态也是液态的。 这种玻尿酸是毫无塑形效果的,同时非常快也会被吸收,它的结构大概是这样子 👇(我们常说的水光针就是用这样纸的玻尿酸)
由于上面这种原始形态的玻尿酸~ 完全木有填充塑形的效果,维持时间也达不到要求,因此呢,就需要一种 叫做 “交联剂”的东西,目前常规HA填充剂会使用的交联剂,叫做BDDE
它对透明质酸到底有啥作用呢,看下图👇
圆形框里红蓝相间的就是透明质酸的分子链,加进去的黄色的线形颗粒(cross-linkers),就是交联剂。 再加入交联剂之后,透明质酸从质地上也就出现了明显的变化,从液体状变成了凝胶状。
换句话说,玻尿酸添加了交联剂,其实是完成了从liquid到gel的转变,交联剂让透明质酸的分子团结联系在一起,不再像之前那样单打独斗,一方面加强了玻尿酸的支撑力(硬度和弹性),另一方面也延续了玻尿酸的吸收时间,让它的效果没那么“转瞬即逝”
于是,交联的玻尿酸的结构大概就是这样👇
那么这样看来,交联剂其实反而是HA真皮填充剂,能够为我们服务的核心功臣了,可以这么说,如果没有交联剂,玻尿酸就不能完成填充塑形这个伟大使命了。
但是交联剂本身也有自己的问题,虽然BDDE是目前最安全的交联剂,副作用极小,但是它毕竟不是身体本身所存在的成分。
因此,就像我们以前讲的一样,即使是已经在临床中使用过这么久的硅胶膨体,都有可能出现排异反应,那就更不要奢望BDDE宛若天生了。
因此,某一小部分人,打完玻尿酸一段时间以后,出现了红肿,过敏等反应,一般都是由于交联剂的关系,机体做出了免疫反应,就出现了这些症状。
那么这个时候,所谓 交联度,就变成了一个很重要的问题
交联度高,玻尿酸就能更长久,且更坚固的存在于皮肤中。
但是!! 如果交联度过高,就会发生我们上面说的问题,人体可能对它无法兼容,因此出现过敏和排异的反应。
而与交联度息息相关的,其实就是交联剂BDDE的添加浓度。
(下面这些红字认真看! 敲黑板!)
因此,我这样简单的说吧,交联剂和玻尿酸,以及人体的关系吗,完全就是相爱相杀的。
添加的交联剂多,交联度高,玻尿酸的塑形功效就越好,维持时间越长,注射者的满意度也就越高。
而过高的交联度,又可能令人体出现免疫反应,难以自然代谢,出现各种并发症。
所以,如何能,又让马儿跑,又让马儿不吃草。 又让玻尿酸效果好,尽量的维持好的注射效果呢,又能兼顾到人体排异的问题呢??
重点就来了,这就是在考验和比拼不同厂家的 交联技术了。
我们常说,不同厂家的玻尿酸,之所以价格有高低之分,其实除了市场定位,以及各种营销原因,最最大的区分点,就在生产工艺上。
而生产工艺的核心,其实就是在交联技术了
(所以别再轻易诋毁高价玻尿酸,也别再过度的心理安慰自己用便宜玻尿酸也没什么不好了)
交联技术直接影响的是什么呢?
第一点,就是玻尿酸的交联方式
BDDE在透明质酸的交联方面,会展现三种状态,分别是 完全交联,不完全交联,以及未交联。
其中未交联,以及不完全交联,不光对玻尿酸的塑形效果没有任何帮助,其次,这些游离在外没有任何交联的BDDE,同时还包含着一些杂质以及蛋白质,那么就可能引发更为强烈的过敏,红肿疼痛的反应。
因此,好的交联技术,不光要保证BDDE的交联状态,同时还要过滤去这些游离的未交联物质,以此来降低人体的过敏几率。
第二点,就是交联程度
我们说过,过高的交联度是可容易引发过敏反应的,但是很多小仙女也会说了,
“如果玻尿酸出现过敏,或者严重的炎性反应了,用溶解酶溶掉不就好了吗?”
首先要说,这个想法是没有问题的,就像假体如果出现排异,我们需要做的是取出假体一样。 但是,不同品牌的玻尿酸,被溶解酶溶解的程度并不相同,甚至有些品牌的玻尿酸并不能完全被溶解酶溶解。
换句话说,作为本身就不是身体组成成分的交联剂来说,在大部分情况下的注射,是安全的。
但是如果一旦发生问题,是否能快速并且尽可能全面的被溶解,就是考验玻尿酸品牌工艺的一个重要指标。
好的交联技术,能够保证玻尿酸即使出现排异,也能得到迅速的处理和解决。
我们下面引用的是中国美容医学杂志2022年4月,《六种注射用交联透明质酸钠的形态学观察及体外酶降解实验》。
来对比六种玻尿酸注射填充剂,分别是:瑞蓝;乔雅登;伊婉;艾莉薇;润百颜;海薇
实验基本上涵盖了市面上大部分高中低价位,国产以及进口的玻尿酸品牌。
其中,乔雅登玻尿酸的溶解速度最快,但是个别大颗粒状的乔雅登完全溶解需要60min-90min
乔雅登溶解反应显微镜下观察
其次,艾莉薇以及瑞蓝在90min之内,也可以完全溶解。
瑞蓝2溶解反应显微镜下观察
艾莉薇溶解反应显微镜下观察
而伊婉,润百颜,海薇,则在90min内溶解不明显
伊婉溶解反应显微镜下观察
润百颜溶解反应显微镜下观察
海薇溶解反应显微镜下观察
总结一下吧
瑞蓝家族采取的是NASHA工艺,而乔雅登家族则采用的是HYLACROSS交联技术,这些专利的高精尖,其实就反应了一个品牌的玻尿酸真正的优劣。
因此对于玻尿酸来说,因为交联剂而备受诟病完全是非常狭隘的说法,没有绝对完美的整形项目,不管是注射,还是手术。
因为交联剂不可吸收就一锤子砸死玻尿酸的行为并不可取。
有交联剂并不是玻尿酸注射的原罪,它甚至还是幕后功臣,真正能够左右结果以及安全与否的,是不同品牌厂家的生产工艺技术。
在符合消费能力的情况下,尽可能选大品牌的玻尿酸,
因为它并不仅仅只是价格高昂而已,也是尽可能的选择安全。

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交联剂存在的意义,就是让玻尿酸达成塑形的效果。一般来说,添加的交联剂多,交联度高,玻尿酸的塑形功效就越好,维持时间越长。而过高的交联度,又可能令人体出现免疫反应,难以自然代谢,出现各种并发症,造成过敏等不良反应。所以,既要兼顾安全性和自然度,又要维持一定的持久度,它的交联方式和交联程度就是要看看玻尿酸不同厂家的技术了,一定要选择正经机构进行治疗。好的交联技术,塑形提拉效果好,可以快速溶解处理,致敏性低,不光要保证交联状态,同时还要过滤掉游离的未交联物质,以此来降低人体的过敏几率。很多人对于玻尿酸的争议都在交联剂能否代谢的问题上,有的人认为交联剂会不停累积,让人的面部越来越僵硬;而有的人认为交联剂完全可以代谢。?其实,玻尿酸中的交联剂并不是无限在面部累积,而是会逐渐和人体的组织融为一体,形成组织的一部分。所以,对玻尿酸的选择,其实也就是对交联技术的选择。在符合消费能力的情况下,尽可能选大品牌的玻尿酸,因为它并不仅仅只是价格高昂而已,也是尽可能的选择安全、自然的玻尿酸交联技术。【了解我们,免费面诊】
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交联剂是一种能在线型分子间起架桥的作用,是玻尿酸当中必不可少的成分之一,没有它的存在,玻尿酸就无法起到塑形的效果。目前常规玻尿酸填充剂会使用的交联剂,叫做BDDE。想提高玻尿酸的支撑力度以及想让它在体内维持的时间久一些,是必须要用到交联剂的,添加的交联剂多,交联度高,玻尿酸的塑形功效就越好,维持时间越长。而过高的交联度,也可能令人体出现免疫反应,难以自然代谢,出现各种并发症。

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玻尿酸中的交联剂是用来增加玻尿酸凝胶稳定性和持久性的物质。一般来说,这些交联剂是由聚乙二醇等化学合成材料制成的。
关于潜在风险,值得一提的是,使用含有交联剂的玻尿酸可能会引发过敏反应。这种过敏反应可能表现为红肿、疼痛、瘙痒或其他不适感。少数情况下,严重的过敏反应甚至可能导致呼吸困难和面部肿胀。因此,在接受玻尿酸注射前,最好进行皮肤敏感性测试,以确保自己没有对其中任何成分产生过敏反应。
在注射后的数天或数周内,也可能出现一些常见的副作用,比如局部疼痛、淤血、水肿或皮肤发红。这些副作用通常会自行消退,但如果出现持续或严重不适,建议及时就医。
总体而言,玻尿酸注射是一项相对安全的整容手术。为了最大程度地避免风险,建议在接受注射前找到一位专业的医生进行咨询,并确保选择正规的医疗机构进行操作。个人身体状况、过敏史以及注射部位等因素都应该考虑在内。
玻尿酸中的交联剂用于增强凝胶稳定性和持久性。尽管使用含有交联剂的玻尿酸注射是相对安全的整容方式,但仍存在潜在风险,如过敏反应和一些常见的副作用。因此,在接受注射前应该咨询专业医生并选择正规医疗机构进行操作,以最大程度地减少风险。

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