为什么更年期雌激素高 更年期雌激素高是什么原因造成的

围绝经期尽管仍然有月经出血，但 FSH 水平已升至绝经后水平（＞20IU/L），而 LH 仍在正常范围，雌二醇水平会出现轻度的升高，这种现象可由这个时期卵泡对升高的 FSH 水平的反应升高来解释。因此相对而言，雌激素水平并不低，缺乏的是孕激素，在这个过程中，卵巢功能是处于一种波动性下降中的。需要注意围绝经期妇女仍有意外妊娠的可能，除非 FSH＞20IU/L 和 LH＞30IU/L。
绝经期的激素补充治疗（HRT）指什么？
HRT 主要指对卵巢功能衰退的妇女，在有适用证、无禁忌证的前提下，个体化给予低剂量的雌和（或）孕激素药物治疗。对于有子宫者需在补充雌激素的同时添加孕激素，称为雌、孕激素治疗，而对无子宫者则可采用单纯雌激素治疗。其治疗的总体原则为：个体化用药，采用最低有效剂量，不限制 HRT 期限，有子宫的妇女必须添加孕激素。
HRT 的适用证包括：
1. 为缓解绝经症状（血管舒缩症状、精神神经症状及与其相关的睡眠障碍等）的首选和最重要的治疗方法。
2. 可改善泌尿生殖道萎缩相关的问题（如阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、尿频、尿急等）。
3. 是预防绝经后骨质疏松的有效方法之一。
HRT 的禁忌证包括：
1. 已知或怀疑妊娠；
2. 原因不明的阴道出血；即使只有 1 次绝经后出血也应该引起足够的重视。当绝经后妇女阴道超声提示子宫内膜厚度＞0.5 cm 或回声异常时应先排除子宫内膜的病变。
3. 已知或怀疑患有乳腺癌；
HRT 可增加乳腺癌的复发，迄今为止，乳腺癌仍是 HRT 的禁忌证。
4. 已知或怀疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；
（1）子宫内膜癌：单用雌激素可导致子宫内膜癌发病率增高，但对所有有子宫的患者在 HRT 时添加孕激素后，子宫内膜癌发病率无增加。到目前为止的多数资料表明，早期子宫内膜癌患者术后使用 HRT，并未增加肿瘤复发的风险，反而可以大大改善患者的生存质量。对这些患者 HRT 时是否加用孕激素尚存在争议，目前尚无证据表明加用孕激素对这些患者有益。
（2）癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与雌激素明显相关。对癌肉瘤目前尚无研究报道术后使用安全性，子宫内膜间质肉瘤禁忌激素治疗。
（3）卵巢恶性肿瘤：目前尚缺少循证医学证据表明 HRT 在卵巢癌术后的患者中应用是安全的。子宫平滑肌肉瘤：该型子宫肉瘤为非激素依赖型，HRT 并非该类术后患者的禁忌证。
5. 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近 6 个月内）；
在活动期（血栓发生 6 个月内），应避免应用 HRT。既往（＞6 个月）出现过静脉血栓栓塞的妇女应用 HRT 勿口服用药，经皮给药不增加风险。
6. 严重肝肾功能障碍；7. 血卟啉症和耳硬化症；8. 脑膜瘤（禁用孕激素）。
HRT 的慎用情况：
慎用并非禁忌，这些情况是可以应用激素补充治疗的。但应用过程中应谨慎对待，密切随访。这些情况包括：
1. 子宫肌瘤；
目前 HRT 对子宫肌瘤体积的影响尚存在争论，考虑到子宫肌瘤在绝经后倾向于稳定和萎缩，一般认为 3 cm 以下小肌瘤影响不大，5 cm 以上肌瘤可能会增大。口服给药途径可能比经皮途径给药更安全。
2. 子宫内膜异位症；
无论患者有无子宫，HRT 时均建议采取连续联合疗法或替勃龙，雌激素建议采用超低剂量，孕激素应采用连续联合疗法，不建议采用周期疗法。建议采用最低有效剂量进行治疗。
3. 子宫内膜增生史；
诊断为子宫内膜增生、未经治疗的患者，应在进行 HRT 前先针对内膜增生进行恰当的治疗直至完全逆转。从保护子宫内膜的角度，连续联合方案可能优于序贯方案。
4. 有血栓形成倾向；
HRT 与动脉和静脉血栓形成相关，其风险在开始 HRT 的前 6 个月～一年之间最高。
目前研究显示经皮吸收雌激素可能不增加血栓形成倾向，可用于有血栓形成高危因素的患者。需特别指出的是我国与西方国家存在种属差异，血栓倾向和血栓性疾病发生率相对较低，具体相互影响尚需进一步的临床研究确定。
5. 胆囊疾病、癫痫、偏头疼、哮喘和高催乳素血症；
雌激素可能增加胆汁结石的形成，某些妇女用药期间易患胆囊疾病。有研究发现经皮雌激素并不增加胆汁饱和度，提示经皮雌激素引起胆结石的可能性较小。
6. 尚未控制的糖尿病及严重高血压；7. 系统性红斑狼疮；8. 乳腺良性疾病；9. 乳腺癌家族史。
作者：杨孝明
链接：http://obgyn.dxy.cn/article/489603
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正常情况下，女性从青春期开始至绝经前，卵巢会分泌一定比例的雌、孕激素，此外还有很微量的雄激素。 雌激素水平正常是好事，正常范围内有些人偏高，个别人稍低，同时需要孕激素协调。 雌激素过高或过低都有坏处。 雌激素偏高，有绝对偏高和相对偏高两种。 雌激素绝对偏高，有以下两种： 1. 卵巢分泌的雌、孕激素都偏高，可表现为月经量偏多，时间偏长(周期有规律)，她们到了中青年时易患子宫肌瘤。激素水平偏高与个人体质有关，要注意身体，不要过度劳累。 2. 雌激素过高，孕激素偏低，多见于青春发育期少女或更年期妇女，由于排卵功能不稳定，当卵泡持续发育而无排卵，雌激过高，孕激素偏低，导致月经失调或功能性子宫出血，要先止血后调整周期。 雌激素相对偏高，有以下两种： 1. 雌激素水平正常，因排卵障碍而孕激素偏低，伴有或不伴有雄激素偏高。 2. 有排卵而拒绝生育，长此下去，到了一定年龄，整体孕激素就偏低，雌激素是正常的。 要知道：雌激素不是越高越好，雌、哪携孕激素要成一定的比例，才能维持身体器官的正常运作。 单一的雌激素偏高(尤其是相对偏高)、孕激素低，易患乳腺囊性增生，如不治疗可发展为乳腺癌。乳腺癌可见于中年未育，生活质量欠佳，或长期抑郁、心理压力大者。 雌激素过低，多见于绝经后女性，自感出现更年期症状(有的人不明显)，如潮热、出汗，情绪不稳、失眠等；因钙质缺少易患骨质疏松。此外，极个别育龄女性闭经超过三个月甚至更枝带长，或会出现“类更年期症状”。 怎样知道雌激素是高是低？可凭个人感觉来估计，在卵泡期和排卵前后，下身流出透明拉丝样粘液，表示雌激素正常，粘液量越大，表明雌激素越高。孕激素是高是低？在排卵当日开始测量体温，凭体猛缓芦温上升的幅度来估计。 查看原帖>>

进入更年期的中年人，在身体方面会产生诸多的更年期反应，如能在更年期使用像zhi yuan 巢 shu 安等等，对身心健康会起到积极的保健作用。
常言道“生活有节，起居有常”，这虽是一句极普通的健康谚语，但含有深刻的哲理。现代科学亦证明，人体任何一种生命活动无不具有规律性，不过有的很明显，有的不很明显。例如，妇女月月来月经，其规笑凯律性很明显；但血压白天高、晚上低，体温早晨低、傍晚高，其规律不通过测量难以发现。生理学研究也发现，人大脑有动力定位机能，如人到时有睡意，能按时醒来。如果能按照规律有计划地安排学习、工作和生活，对身体健康是有益的。
更年期生理功能日益减退，更应保持生活有节、起居有常的生理规律。一般应做到早睡早起、定时起居，每晚保证7~8小时睡眠。有条件者要在午餐后再睡半小时到1小时，晚间不宜看惊险悲惨的电视或电影；按时定量用餐，注意避免过饥过饱，特别是晚间不能饮用浓茶或咖啡；养成按时便的习惯，因更年期容易便秘，不按时大便可加重便秘；按时上班工作或学习，不要过度疲劳；定时有计划地进行体育锻炼或体力劳动；根据个人的爱好，可适当地参加一些松弛精神和体力的活动，如读书、养鸟、栽花、下棋等。
更年期还需要合理的安排工作和休息，做到劳逸结合，积极休息。一般而言，工作繁忙的人容易度过更年期，对更年期症状耐受性好。适当参加体力劳动者较
脑力劳动者容易耐受，即使出现症状也比较轻微。因此，在安排工作上要适当限制劳动时间，不宜连续工作，不应过度紧张，劳动强度不宜过大。
所谓积极休息，是指在持续一段时间的工作、学习或劳动之后，做一些放松的活动。换句话说，采用脑力劳动和体力劳动相交替的工作、休息方式，如在办公室做文字工作的，可停下来做些伸腰、远眺动作，从事繁重体力劳动者可作短暂闭目养神。一般认为，进入更年期以后，每天工作或学习以6~8小时为宜。每1~2小时应休息10~15分钟。合理安排工作和休息，充足的睡眠，对于保护更年期身心健康以达到延年益寿的目的是十分必要的。
环境与更年期健康的的关系也十分密切。比如温和晴朗的天气，清馨新鲜的空气，爽心悦目的生活环境可使人性情愉快，身心舒畅，健康长寿。在拦行现实生活中发现大海、森林等风景宜人的地方多是老寿星聚集之处。
同样道理，居住的小环境对健康也是有影响的。人的
一生大约有1/2~2/3的时间是在家里度过的。由于更年期心理上的剧烈变化，对外界环境的适应有不同程度的降低，喜欢安静怕碰衡唤吵闹，喜欢舒适整洁，讨厌杂乱无章。应尽量使住房达到通风好、采光好、温度和湿度适宜，房内陈设简单、整洁、舒适、大方的条件。