北京工地高坠事故

北京工地高坠事故案例

　　看到你所说的，真为你难过，20岁啊，不过心情的不平难以对你有帮助，你心情的不平对你的病有坏处，没帮助。
　　我看了楼上仁兄的说法，我加了评论，言语有点过激，给你帮助可以，但不要误导，建议你吃中药是可以的，但是他的理论依据是错的。你自己都说了：手术后几天，我都有用到导流管排除淤血，可以看到淤血越来越少，后来医生给取下导血管，伤口也每天换洗一次药水。局部的淤血已经没有了或少许人体可以自行吸收。哪还有什么淤血呢？
　　你的情况是T10,11,12压缩性骨折伴脊髓损伤，不是淤血什么原因引起的问题，是你这次从高处坠落，T10,11,12胸椎骨折导致脊髓受伤。脊髓损伤引起的一系列神经方面的问题：肚脐以下没有知觉，左腿每隔几秒抽动一下（能感知），我一想动脚，大腿就很酸，脚是麻酥的。现在小便总在滴，膀胱不能储尿，大便不知。下面我说说这方面专业知识：不理解追问。
　　脊髓损伤
　　一、分类：
　　1.脊髓休克。脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。（可自愈）
　　2.脊髓挫裂伤。可以是轻度出血和水肿，也可以是脊髓完全挫灭或断裂。后期可出现囊性变或萎缩。（少量的轻度出血和水肿课自愈，不然可能瘫痪）
　　3.脊髓受压。由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血变性等改变。（只有尽快手术才有机会取得好的结果）
　　上述病理所致的脊髓损伤临床表现，根据损伤程度可以是完全性瘫痪，也可以是不完全瘫痪
　　二、脊髓损伤现象：
　　在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。
　　1.感觉障碍。损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉消失。（你是胸10以下。）
　　2.运动障碍。脊髓休克期，脊髓损伤节段以下表现为软瘫，反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进出现髌阵挛及踝阵挛及病理反射。（你现在左腿每隔几秒抽动一下（能感知），我一想动脚，大腿就很酸，脚是麻酥的。可能是你手术后解除了压迫后神经功能部分恢复，希望是好的现象，你要积极配合治疗。）
　　3.括约肌功能障碍。脊髓休克期表现为尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后，若脊髓损伤在骶髓平面以上，可形成自动反射膀胱，残余尿少于100毫升，但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤，则出现尿失禁，膀胱的排空需通过增加腹压（腹部用手挤压）或用导尿管来排空尿液。大便也同样可出现便秘和失禁。（你现在小便总在滴，膀胱不能储尿，大便不知。）
　　给你的建议
　　1、心里方面：积极配合，听从医生的指导进行功能训练，要有良好的心态，要有主观能动性，增强克服康复锻炼困难的意志。也就是说你的心态要好，不要有高要求，不能一时没看到成效就放弃康复治疗。因为你的康复的路有点远，神经损伤后的恢复非常的慢，光神经本身损伤的愈合最少要半年多时间，还有功能的恢复，要点时间的。
　　2、专业治疗方面：
　　（1）防治褥疮。截瘫病人皮肤失去感觉，局部血循不佳，骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法：①保持床垫平软，避免尿粪污染，定期清洁保持皮肤干燥。②第两小时翻身一次，日夜坚持。③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处，用软垫或气垫保护。局部每日用25～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射，换药时剪去坏死组织，并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制，肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。
　　（2）防止泌尿系统感染。因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石。防止方法：①插导尿管时严格无菌技术，导尿管每周更换一次。②冲洗膀胱每日1～2次，可用生理盐水，3%硼酸液或0.1～0.05%呋喃西林液冲洗。③导尿管每4小时开放一次，以训练形成自动膀胱，避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。④鼓励病人多饮水，每日3000毫升以上。⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的最好措施是不予留置导尿管，采用第4小时一次的间歇性导尿。
　　（3）关节僵硬和畸形的防治。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。防治办法是每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。
　　（4）便泌处理，采用腹部按摩、番泻叶泡茶喝。应用开塞露、液体石腊，必要时2～3天灌肠一次。
　　（5）中医治疗：服用一些调理和活血通经络方面的中药，增强体质。再就是针灸可能也有一定的作用。
　　好了，就这些，希望对你有一定的帮助。要相信医院、医生，不要去轻信江湖游医和广告，你的问题在工矿、交通事故，战时及自然灾害情况下均可发生，这个问题现在诊断和治疗已经很明了，只是神经恢复方面的问题是世界难题。祝你身体早日康复，有个好的身体和好的心情，每一天。