为什么一定要插尿管 为什么要插输尿管

手术前插尿管的作用有：1.下腹部手术插尿管是为了保持膀胱空虚，避免手术损伤膀胱。2.对手术时间长的，防止尿储留。3.还有就是大手术的病人插尿管是为了随时观察尿量以了解心 肾功能。4.

1.麻醉之后会出现尿潴留，留置尿管可以解决尿潴留和预防泌尿系感染；2.术后体位限制；3.术后伤口疼痛（下腹部或会阴部），导致排尿困难；4.还有一些泌尿系的手术需要引流并观察尿液情况。

首先科普一下，导尿就是用一个导尿管，将尿管从尿道口插入膀胱当中，然后外接一个引流袋，将尿液引流出来。大型的手术，术前就存在水电解质紊乱或者休克，下腹部及盆腔的手术，都需要常规留置尿管。

手术插尿管的目的：

监测尿量：

麻醉医生需要根据尿量，来决定补液量，如果尿量较少，颜色深，说明补液量不够，需要更多的补液。这种情况主要见于大型手术，急诊手术，或者患者术前已经休克，或者已经存在水电解质失衡的情况。

防止膀胱被撑破：

全身麻醉或者腰麻以后，患者是无法自己小便的，如果手术时间很长，术中补液量较多，是需要下尿管的，防止尿液将膀胱撑破。一般超过三四个小时的手术，就需要留置尿管了。

排空膀胱，有利于手术操作：

下腹部或者盆腔的手术，术前需要排空膀胱，因为肿大的膀胱会影响手术操作，阻挡手术视野，也可能造成副损伤，所以，剖宫产，直肠癌手术，乙状结肠癌手术，腹腔镜阑尾切除术，都建议术前留置尿管。

留置导尿管难受吗？

插导尿管的时间有2种。

第一种是手术前的早上插导尿管，

第二章是手术麻醉之后插导尿管。

手术前，插的时候肯定不舒服，因为尿管要通过尿道，有的人尿道较细，插尿管的过程中会有疼痛感但是慢慢适应了，手术结束之后没什么太大的感觉。

麻醉后，插的时候一点感觉都没有，因为已经睡着了，但是等麻醉醒过来的时候，很多人会对导尿管非常不耐受，觉得很不舒服。

两种方法各有利弊。

留置尿管也会有一些不适，部分患者有尿道刺激症状，总是有尿尿的感觉，或者自我感觉有排尿困难。尿管留置的时间不能太长，容易引起泌尿系感染，如果病情允许，应该尽早拔除尿管。

问题是手术后病人处在麻醉的状态。拔掉导尿管，自己也尿不出，涨得更难受。尤其是特别的颅脑手术，可能需要术后2-3天才能完全拔掉导尿管。

其实插入还有第三种方法，就是先用点麻醉药，但是还没有完全麻醉的时候插管。有研究表明这个时候插管效果最好，对患者心率血压影响比较小，术后也较为耐受。还有就是，女性的尿道比较短，插导尿管的疼痛要好一些。

插导尿管不是特别的痛，但是会让人感觉不舒服。插尿导管是将异物置入尿道内的过程，会有一些尿道的烧灼感或者是疼痛感
全麻的手术，腰部麻醉的手术，涉及脊柱等神经手术是需要插尿管的

全麻的手术都是需要在手术之前给患者插尿管的，这是因为麻醉的时间会较长，如果不插尿管就容易憋坏膀胱。 腰部麻醉的手术，或者医生预计手术的时间会较长，也是需要患者插导尿管的。