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睾丸位于阴囊内,左右各一。形态呈扁卵圆形,表面光滑,分为内、外侧面,前、后缘和上、下端。后缘有血管、神经和淋巴管出入。

睾丸表面有一层坚厚的致密结缔组织膜,称为睾丸白膜。睾丸后缘的白膜增厚,伸入睾丸内部并发出一些小隔,呈放射状展开,将睾丸实质分隔为许多锥形的睾丸小叶。每一睾丸小叶由精曲小管盘曲而成。各小叶中的精曲小管在接近睾丸后缘处互相交织成网,并从网发出12~15条睾丸输出小管,穿出睾丸后缘的上部,进入附睾头部。

精曲小管的上皮是精子发生的部位。精曲小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的细胞,称为间质细胞。

睾丸的功能是生成精子和产生雄激素。精子由睾丸内曲细精管中的精母细胞产生。雄激素由睾丸曲细精管之间的间质细胞分泌。当雄性激素进入血液后,大部分与蛋白质结合,少部分呈游离状态。雄性激素转变为17-酮类固醇,由尿中排出。雄激素含量在青春期前很低,青春期后迅速升高,80岁以后含量明显下降。

睾丸产生的雄激素有如下生理作用:刺激雄性附性器官的发育并维持其成熟状态。若切除睾丸,则前列腺、精囊、阴茎均萎缩;刺激雄性副性征的出现,并维持其正常的状态。男性喉结突出、声音低沉、胡须以及毛发分布等特点,都是在雄激素作用下发生的,若在青春期前切除睾丸,则男性副性征将逐渐退化;高浓度的雄激素能刺激曲细精管产生精子;维持正常的性欲;促进蛋白质合成特别是肌肉以及生殖器官的蛋白质合成,减少尿氮排出,因而能促进生长发育;能抑制黄体生成素分泌,刺激红细胞生成。

睾丸活动的调节一方面受下丘脑——腺垂体调节,另一方面受雄激素在血中浓度的反馈调节。来自环境的刺激通过中枢神经系统到达下丘脑,下丘脑接受了神经系统其他部位传来的信息,经单胺神经元汇集于下丘脑促性腺激素,刺激促性腺激素释放激素。激素经垂体门脉系统运送到腺垂体,促进腺垂体分泌促卵泡刺激素和黄体生成素的释放。促卵泡刺激素和黄体生成素进入血液,随循环到达睾丸。前者作用于曲细精管,促进精子生成。后者作用于间质细胞,刺激间质细胞发育并分泌睾酮。当血中睾酮浓度升高,下丘脑腺垂体区神经细胞即发生抑制,激素分泌减少,进而黄体生成素分泌减少,当血中睾酮浓度降低时,激素分泌增多,而黄体生成素分泌随之增加。

通过这种反馈抑制,使血中睾酮浓度稳定在一定水平。此外,支持细胞分泌的抑制素,亦能抑制腺垂体分泌卵泡刺激素。

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睾丸是男性重要的生殖器官之一,总结睾丸的功能主要有两点:
1.生精功能;睾丸是精子产生的场所,也就是说它行使着传宗接代的重要功能,很多睾丸疾病会影响到睾丸的神经功能,比如常见的有腮腺炎性睾丸炎、隐睾等。
2.分泌雄激素的功能。睾丸另外一大功能就是分泌产生男性绝大部分雄激素的功能,男性体征的维持以及性功能的维持都要靠此功能,一旦睾丸分泌的雄激素减少,就会有女性化的特征,性功能也会受到明显影响。

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(一)睾丸的生精作用 睾丸由曲细精管与间质细胞组成。
曲线精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。原始的生精细胞为精原细胞,肾贴于曲细精管的基膜上,从青春期开始,精原细胞分阶段发育形成精子,精子生成的过程为:精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子细胞→精子。
在曲细精管管壁中,各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的即由基膜至管腔,分别为精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、分化中的精子,直至成熟精子脱离支持细胞进入管腔,从精原细胞发育成为精子约需二个半月。
支持细胞为各级生殖细胞提供营养,并起着保持与支持作用。为生精细胞的分化发育提供合适的微环境,支持细胞形成的血睾屏障防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起免疫反应。 精子生成需要了适宜的温度,阴囊内温度较腹腔内温度低2℃左右,适于精子的生成。
在胚发育期间,由于某种原因睾丸不降入阴囊而停留在腹腔内或腹股沟内,称隐睾症,则曲细精管不能正常发育,也无精子产生。如果对发育成熟的动物睾丸进入加温处理,或施行实验性隐睾术,则可观察到生精细胞退化萎缩。
新生的精子释入曲线精管管腔内,本身并没有运动能力,而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟,并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子,大量的精子则贮存于输畏精管及其壶腹部。
而性活动中,通过输精管的蠕动把精子运送至尿道。精子与附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮时射出体外。正常男子每次射出精液约3-6ml,每毫升精液约含二千万到四亿个精子,少于二千万精子,不易使卵子受精。
(二)睾丸的内分泌作用 1.雄激素 睾丸间质细胞分泌雄激素,主要为睾酮(testosterone,T)。 (1)睾酮的合成与代谢 :睾酮是C-19类固醇激素。在间质细胞内,胆固醇经羟体、侧链裂解形成孕烯醇酮,再经17-羟化并脱去侧链,形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)内,被5α-还原酶还为为双氢睾酮,再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可以芳香化酶作用下转变为雌二醇。
正常男性在20-50岁,睾丸每日约分泌4-9mg睾酮,血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长,睾酮的分泌量逐渐减少。 血液中97%-99%的睾酮与血浆蛋白结合,只有1%-3%睾酮是游离的。在血浆中存在一咱与睾酮有很高亲和力的蛋白质,是β球蛋白,分子量为44000-80000。
约有30%睾酮与这种球蛋白结合,它也可结合雌激素,故将这咱球蛋白称为性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)约68%睾酮与血浆白蛋白结合。睾酮主要在肝被灭活,以17-氧类固醇结合型由尿排出,少量经粪便排出。
(2)睾酮的生理作用:主要有以下方面作用:①维持生精作用,睾酮自间质细胞分泌后,可经支持细胞进入曲细精管,睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮,与生精细胞的雄激素受体结合,促进精子的生成。
支持细胞在FSH的作用下,可产生一咱对睾酮和双氢睾酮亲和性很强的蛋白质,称为雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP),ABP与 睾酮或 双氢睾酮结合后,转运至曲线精管,提高雄激素在曲细精管的局部浓度,有利于生精过程;②刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征出现并维持其正常状态;③维持正常的性欲;④促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。
2.抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素,由α和β两亚单位组成,分子量为31000-32000。抑制素对腺垂体的FSH分泌有极强的抑制作用,而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。

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