为什么痛风反复发作 为什么痛风近期一直反复发作

最佳回答2024-01-07

痛风是一种与高尿酸血症相关的疾病,高尿酸血症是指血液中尿酸浓度过高。痛风的发作与高尿酸血症引起的尿酸盐在关节中的沉积有关,导致关节炎症反应和疼痛。痛风反复发作可能与以下几个因素有关:

  • 高尿酸血症:高尿酸血症是痛风发作的主要原因,如果患者不能有效控制血尿酸水平,就会反复发作。高尿酸血症可能是由于饮食不当、代谢障碍、肾脏功能异常等多种因素引起的。

  • 饮食习惯:某些食物(例如红肉、海鲜、酒类等)可能会增加尿酸的产生,从而导致高尿酸血症和痛风的发作。如果患者饮食不当,没有遵循相关的饮食原则,痛风就可能反复发作。

  • 药物因素:某些药物(例如利尿剂、阿司匹林等)可能会影响尿酸的排泄,从而导致高尿酸血症和痛风的发作。如果患者使用这些药物,并未在医生的指导下使用,就可能引起痛风的反复发作。

  • 酗酒:酗酒可能会增加尿酸的产生和排泄障碍,从而导致高尿酸血症和痛风的发作。如果患者经常饮酒,就可能引起痛风的反复发作。

  • 总之,痛风反复发作可能与高尿酸血症、饮食习惯、药物因素、酗酒等多种因素有关。控制尿酸水平是预防痛风反复发作的关键,同时还需要注意饮食、生活方式等方面的调整。对于痛风患者来说,最好在医生的指导下进行治疗和管理。

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花语传说0 回答时间:2024-01-07

痛风是一种常见的关节炎症,也是代谢紊乱的一种疾病,非常的容易复发,让患者们苦不堪言,痛风疾病的治疗方法很多,而且痛风也是可以治愈的,那么,痛风为什么总是反反复复?如何预防痛风的复发?患者最关心的就是这个问题了,下面来看看。
1、容易复发的原因
误区1:激素猛于虎,选用需谨慎
1)很多人谈激素色变,激素的副作用很多,比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”,能不用就不用。
值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期,若需要使用激素时,在风湿科医师指导下短期使用,同时配合预防激素副作用的药物,一般而言对我们的身体是影响不大的,所以大可不必杞人忧天。
2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器,而是作为终极武器使用,就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢?
一般而言,当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时,或是严重反复发作的急性痛风,或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损(此时已无法使用秋水仙碱及非甾体抗炎止痛药),这类患者短期使用激素是可以的。
误区2:关于秋水仙碱的用法
1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱0.5mg,每日3次),过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”,已被淘汰。
2)非急性期需要用秋水仙碱吗?
痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错,但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎,就是在服用降尿酸药物的同时,每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱,指南推荐疗程不少于半年。
因为,服用降尿酸药物以后,血尿酸水平骤降,容易诱发痛风的急性发作,加用小剂量的秋水仙碱,不但可以减少痛风的急性发作,还可以减少尿酸的反复波动,更有利于持续平稳降尿酸达标。
误区3:痛则治不痛不治
临床上经常会遇到这样一类“好了伤疤忘了痛”的患者,在痛风急性发作时会积极配合治疗,但在缓解期的时候立马停药,早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”,继续海吃海喝。
殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗,痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”,不能从根本上控制尿酸水平,以后的痛风发作将会越来越频繁,由此带来的远期危害往往十分严重,如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等,所以治疗痛风是个长期的工程,任重而道远。
误区4:降尿酸过程中痛风发作
1)存在这样一种常见现象:降尿酸过程中痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作,此时很多患者会认为是降尿酸药“惹的祸”,便“气愤”地把降尿酸药给停了,其实这是完全错误的,后果是痛风继续长期发作而无法治愈。
2)降尿酸治疗过程痛风复发或加重,这是降尿酸药有效的反应。痛风患者使用降尿酸药之后尿酸降得很快,患者体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒,如同“雪人溶化”。
尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒沉积到身体别的关节上,产生疼痛,这也正是药物起效的一个过程。
这时我们应该做的则是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物预防痛风复发。缓解疼痛的同时平稳降低尿酸,如果能使血尿酸水平维持360umol/L以下(存在明显痛风石的患者建议控制血尿酸水平维持300umol/L以下),体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失,就不再发作了,从而达到治愈痛风的可能。
误区5:痛风急性发作使用抗生素
1)很多痛风患者,甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗,如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等,依据是认为关节有红肿热痛,那就一定有细菌感染。
最关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。Why?!
2)言归正传,痛风急性发作需要使用抗生素吗?答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,一般不需要用抗生素治疗,除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染,有明显的感染证据及实验室指标支持。
那为什么很多痛风患者急性期使用抗生素后一段时间关节肿痛可缓解呢?其实这并非是抗生素的作用,很多时候只是早期不严重的痛风患者急性期有自限性,故而关节肿痛可自然缓解而已。
使用抗生素的痛风患者病情往往反复发作,一次比一次严重。那么痛风急性期应该如何规范治疗呢?
目前国内外痛风指南推荐,对于痛风急性发作的治疗使用非甾体类抗炎止痛、秋水仙碱、糖皮质激素,其目的是抗炎(尿酸结晶引起的关节非感染性炎症)、止痛(缓解病人的剧烈疼痛)。
误区6:笃信手术
现代医学认为痛风属于内科疾病(风湿病)范畴,即使是有痛风石的患者一般也不首选手术治疗,除非痛风石已造成器官功能损害并严重影响生活质量。因为手术治疗并不能从根本上解决问题,痛风患者如果血尿酸水平不能保持长期达标,痛风石还会继续不断形成,且术后手术切口难以愈合,极大影响患者生活质量。
有痛风石的患者,建议把尿酸降至300umol/L以下,痛风石可能慢慢变软,甚至逐渐吸收掉。过分笃信手术治疗,而忽视内科痛风规范药物治疗,痛风石只会像“野草”一样切了又长,“一岁一枯荣”,手术治疗只能治标而不能治本。
误区7:高嘌呤食物都不能吃了
“民以食为天”嘛,在日常诊治痛风患者的过程中,几乎每一位患者最关心的仍是饮食方面的问题。“哪些能吃”与“哪些不能吃”是几乎每个痛风患者都会问的问题。
毋庸置疑高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜、啤酒)是诱发痛风的常见原因,但内源性嘌呤代谢紊乱也是痛风发作的重要机制。
传统的观念认为痛风患者日常饮食应严格限制嘌呤的摄入,但近年来随着痛风机制及饮食相关研究报道的陆续发表,一些旧的痛风饮食观念逐渐被更正,一些新的观念渐渐被提出及重视起来。例如,痛风患者并非与海鲜绝对“无缘”。
海鲜对于人的营养价值高,且优于肉类,有利于人体健康。同时,海鲜尤其是油性鱼类体内含有丰富的不饱和脂肪酸,是人体不饱和脂肪酸的主要来源,其对人体心血管系统可能具有保护作用。
而痛风患者又是心血管疾病的高发人群,所以说痛风患者并不意味着只能当“出家人”吃素。痛风患者也完全没必要因噎废食而长期素食,同时长期吃素容易导致营养不良。痛风患者提倡的是控制性的嘌呤摄入。
很多研究都表明,如果痛风患者血尿酸维持在达标水平(300umol/L以下),那么在缓解期适量进食牛肉、羊肉、虾、蟹等嘌呤含量较高的食物也并非危言耸听。
嘌呤含量较低的海鲜:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。
误区8:血尿酸降得越低越好
大多数痛风患者都有肾脏受累,尤其是慢性痛风患者,严重者可出现关节破坏畸形、肾功能损害甚至尿毒症,痛风患者常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,严重危害患者生活质量。
所以很多痛风患者会认为既然高尿酸对身体危害如此大,那尿酸就应该降得越低越好。但任何事物均有阴阳两面,矛盾是对立统一的,尿酸并不是降得越低越好。
全世界大规模的流行病学研究发现,尿酸与大脑组织的退行性病变有关。尿酸低于正常值,就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病。
2、痛风的预防方法
多喝水
夏季天气炎热,出汗增加,会引起血液浓缩,使血尿酸升高,诱发痛风发作。因此要注意多补充水分,每天饮水2000ml左右。白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是很好的选择。
适量吃富含维生素C的果蔬
关于维生素C和痛风的研究不断,有研究说对痛风有益,具有促进尿酸排出的作用;有的研究又说作用不大。不管最终结论如何,适量吃果蔬总不会有坏处,同时还可能有减少痛风发作的作用。但是,有的水果含果糖丰富,一次进食太多果糖会升高血尿酸甚至诱发痛风,建议痛风病友每天吃200~400g水果就可以了。而常见的富含维生素C的果蔬有西兰花、辣椒、木瓜等。
牛奶、酸奶可以适当多喝
喝脱脂牛奶、低脂酸奶有助于降低血尿酸,减少痛风的发作。奶制品中的乳清酸可促进尿酸经肾脏排出,酪蛋白和乳白蛋白也具有促尿酸排出的作用,而糖巨肽和G600乳脂提取物具有抗炎作用,可以减轻痛风发作时的炎症反应。
坚持服药降尿酸
吃药是大家最不愿意的事,但坚持降尿酸,使尿酸处于低水平是减少痛风发作最关键的。研究表明血尿酸越低,痛风复发率越低,血尿酸300μmol/L时,患者痛风复发率不到10%。而血尿酸540μmol/L时,痛风复发率为80%,是300μmol/L患者的8倍。
所以,除了改善生活方式,一定要配合医生进行服药治疗,这样才能更好地避免痛风发作。
3、痛风发作的缓解
对于痛风相信大家都是非常熟悉的,痛风严重影响了患者的工作和生活,而且痛风在急性发作时,患者的疼痛是比较剧烈的,脚不能动,轻微的触碰都会让患者不堪忍受,因此,痛风的发作时急需快速解决.
1、病发部位肿胀疼痛让您寝食难安,那么建议您将冰袋冷敷到皮肤上,来缓解痛风所伴有的疼痛.
2、如果冰敷也没有达到缓解痛苦的作用,此时,您应该服用药物来缓解.患者常用非甾体镇痛药,但切记不要选择激素和水杨酸止痛,不然起不到缓解痛苦的效果.
3、经常运动注意让关节得到一个充分的活动,没事多活动你的手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,这样能够分解关节处沉积也有缓解疼痛的作用.
4、泻盐泡脚:晚上临睡前将脚放入伴有泻盐的水中侵泡,20到30分钟,便可减轻疼痛,而且还有助于尿酸排出体外.
在急性发作得到解决之后,患者还要及时的进行治疗,痛风的治疗主要包括两个方面,一是治疗,二是饮食要有所控制.

凌寒俊秀的鹧鸪鸟 回答时间:2024-01-07

痛风患者为何反复发作?
痛风发作的主要原因是在持续高尿酸水平基础上存在诱发因素如过多劳累、熬夜和饮酒等,另外,尿酸的剧烈波动也诱发痛风发作。很多痛风病人认为,服镇痛药和降尿酸药后疼痛不发作了,就不用再服降尿酸药了,其实痛风不发作不意味就好了,治疗的关键是使血尿酸水平控制在正常值以下,故应定期查血尿酸值,最好1个月检查一次,这样的话就可以根据血尿酸水平来调节用药。由于该患者发病后仅长期服用碳酸氢钠,而降低尿酸的药物立加利仙仅服用过几天就停用了,虽然疼痛症状消失,但尿酸水平仍处于比较高的水平,且又开始大量食用内脏、海鲜和啤酒这些高嘌呤食物,所以才导致其痛风的急性发作。血尿酸高往往无症状,什么感觉都没有。但长期血尿酸高就会使尿酸结晶沉积在关节,从而引起急性发作,在足趾小关节和踝关节等产生红肿热痛的情况。患者如果在家遇到痛风急性发作,要注意几点。第一,就是把脚架高,因为这样可以减缓血流速度,第二就是要冰敷,千万不要热敷,因为热敷会使血管膨胀,反而会加剧疼痛。第三,可服用和外用一些发挥疗效快、作用强的非甾类抗炎药。
痛风反复发作时怎么回事? 5分
高尿酸血症:尿酸是指人体内嘌呤代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸,造成代谢失调,就是尿酸过高。 一旦体内的尿酸值超出这个范围,则说明尿酸过高,就有可能患高尿酸血症。
通常认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的血尿酸偏高,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的耿因,(如利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等,都有可能引发尿酸的形成,)找出原因,同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、溼冷等诱发因素。
痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。
临床特点是:高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性关节炎和关节畸形,以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。
多发人体各部位,关节剧烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快,1~7天,痛像一阵“风”一样吹过去了,所以叫“痛风”。四十岁以上的男性多发,女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风第一次痛风后,一般会有1~2年的间歇期,也有10年间歇期,期间需积极治疗,预防痛风石的形成。
1、急性发作期的痛风病症状:发作时间通常是下半夜。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。使用显微镜观察,会发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀。就是尿酸盐沉淀引起的剧烈疼痛。请注意,发病期的血尿酸由于已经生成沉淀,所以尿酸值比平时最高值低。
2、间歇期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是血尿酸浓度偏高。所谓的间歇期是指痛风两次发病的间隔期,一般为几个月至一年。如果没有采用降尿酸的方法,发作会频繁,痛感加重,病程延长。
3、慢性期的痛风病症状:该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石,慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作,身体部位开始出现痛风石,随着时间的延长痛风石逐步变大。
痛风反复发作是什么原因
痛风属于代谢类疾病,体内尿酸物质沉淀到一定程度就会导致痛风发作~
而诱发痛风发作又有几种情况,大致可以分为以下几类:
一:食用高嘌呤食物
二:天气变化,特别是低温
三:喝酒
四:运动不当,关节负荷过度
五:高盐饮食,高脂肪、辛辣等等
六:饥饿和生活不规律
这些都是诱发痛风发作的重要原因之一!
那么,平时要注意饮食,清淡比较合适,特别是酒类,一定要禁止。慢慢的就可以缓解痛风的发作,甚至几年不发作都是有可能的
痛风反复发作的原因是什么?
您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下  控制嘌呤药物。由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。 常用药物分两类:——减少尿酸合成
别嘌醇片,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时,应该停止使用。——增加排出尿酸丙璜舒 尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。苯溴香豆酮。常用消炎药物急性痛风可以服用
双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠 非类固醇消炎止痛药胃病者遵照医生指示服用。希乐葆每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
为什么痛风会反复发作
痛风属于代谢类疾病,体内尿酸物质沉淀到一定程度就会导致痛风发作
痛风反复发作是什么原因
痛风要从其根本解决,不能单一的控制已成的尿酸及炎症,还要在源头上切除其形成的可能。让其增不了,排得出。痛风容易反复,尽管无法根治,但调理好了能恢复正常生活状态的。研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下,女性尿酸稳定控制在357以下,就基本没有痛风发作的风险,可使用雨林控股旗下的阿里树萃取片改善痛风。
痛风反复发作是什么原因
喝茶要饮苏打水,患处要敷菸叶水浸溼的纱布。吃东西按楼上说的做。可以快速消痛。
痛风反复发作该怎么办,有什么办法减少发作吗?
病情分析:
你好,痛风发作时可以服用英太青、若福丁、扶他林等都是一种药,成份都是双氯酚酸钠,止痛效果非常好,4小时内止痛。用缓释的比较好,按说明服用
指导意见:
痛风主要注意的就是饮食,动物内脏、海鲜等含嘌呤高的尽量不吃;肉、乳制品等含嘌呤中的要少吃;主食、蔬菜、水果可不 *** ;酒要 *** 。
痛风反复发作怎么办?
病情分析:
痛风要想痊愈很难,因为此种疾病易反复,是嘌呤代谢障碍一起的疾病,所以容易反复。。患者反复发作是对肾脏有一定影响的,容易发生痛风性肾病
指导意见:
您服用的秋水仙碱是急性期用药,病情好转后应该应用抑制尿酸合成的药物,比如别嘌呤醇,但秋水仙碱应该小剂量应用。同时服用碱片而碱化尿液
病情分析:
痛风是一种终身性疾病,一旦患此病很难治愈,但早期控制治疗是不会影响生活质量的
指导意见:
根据你的情况,用药效果差,可能与秋水仙碱应用的不好有关,服用总是停了再用,应采取维持剂量,这个病本身就这样反复发作,但用药好,会减少发作,可能会对肾有损害
医生询问:
看过中医吗?

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