医保卡如何使用及使用范围说明 医保卡如何使用及使用范围说明图片

在办理定点医疗机构门诊、急诊、住院登记时需出示医保卡;在定点医疗机构付款结账时或到医保定点零售药店配药时购买药品需要用医保卡支付;卡上金额不足时需要用现金支付不。。

医保卡如何使用及使用范围说明图片

医保的使用方法如下:
1、医保卡一般是与银行卡合并使用的,而且大部分地区都把医保卡、银行卡、社保卡三卡合一了,使用非常方便;
2、参保职工在定点医院、药店就医购药时,直接使用医保卡刷卡付款即可;
3、需要注意的是,如果要使用统筹基金报销,报销项目需在医保范围内,如果不在医保范围内,仅可使用个人医保账户余额付款。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医保卡正确使用方式,了解一下

  天天气最是多变,我的感冒说来就来,本着轻伤不下火线,小病不上医院的原则,我拿着社保卡就去楼下的药店了。买感冒药的时候一时兴起想买个眼药水,药店医生说不能刷医保卡,要付现金,就顺便让医生跟我科普了下医保卡的用途,发现这医保卡用起来可是大有讲究的。下面是我为大家带来的关于医保卡的正确使用方法的知识,欢迎阅读。

  医保卡的正确使用方法

  相信很多人都有医保卡,也有用来看个病报销啊偶尔买点药什么的,但是要说完全了解的还真没几个,这在使用过程中一不留意就吃了亏。

  首先,医保卡有3个作用:

  一是看门诊用来刷卡付费。一般十来块的门诊刷了卡之后就才几块钱(各地区社保规定不尽相同,如果好奇,可以网站咨询业可以去社保中心等咨询);

  二是药店买药。这个药得是在医保范围内的,不是什么药都能买到,当然你如果不是特别要求某牌子的话,大多数药都是有的;

  三是住院时报销。出示有医保卡,然后住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。

  正常情况下

  如果生大病需要住院治疗,好办,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。

  如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。可是当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。(这里的1200,数字不一定是对的,医保政策是结合实际情况来制订的,各个地区会有些差别) 在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费! 这点网上也传了挺多的,但是实际情况是要看当地的社保规定的,并不是强制执行的。当然政策在不断更新中,所以在不是很急的情况下,建议大家还是先问清楚,可以省掉很多麻烦。

  医保卡借给他人后果很严重还记得年前的新闻吗?

  女儿用父亲的社保卡给母亲买药,母女竟都被判刑…… 所以,切记啊,医保卡千万不能外借,滥用也不行。基本医疗必须监督管理办法规定,医保卡只能由持卡人别人使用,不得出租或转借。哪些医保能报销,哪些不能报销?

  根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  1基本医疗保险药品报销

  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。

  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  以下药品不在基本医保报销范围:

  (1)主要起 营养 滋补作用的药品;

  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

  2基本医疗保险诊疗项目报销

  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

  (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

  (2)由物价部门制定了收费标准;

  (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员 按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

  3基本医疗服务设施报销

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和 护理 过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

  (1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

  报销比例如何?

  由于各地规定不同,本文以北京为例进行说明。

  注意:随着时间、政策的改变,这些都不是一成不变的,所以,在你有大用的时候,请查询相关机构,确保之后再行使用。

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