因为卫生行政部门控费的要求而医院“药占比”被严格考核一旦医生开药超过考核要求就会被扣分为了控制“药占比”很多医生只能推荐患者去药店买自费药或去，瑞宁得可以在药店。。
瑞宁得买不到了2022年
2023曲妥珠单抗医保报销比例，一般来说是70%的报销比例，帕妥珠单抗没有进入医保前420mg/14mL（1盒）的售价为1.8万元左右，进入医保后，帕妥珠单抗价格大幅度降低，规格为420mg/14mL的帕妥珠单抗大约4955元，按照医保报销比例70%来计算，在医保报销后个人仅需自费每支1486.5元就可以购买到。但是不同地区的报销比例有不同，通过几个例子来看下：
1、江苏省双通道管理药品中包含的曲妥珠单抗医保的报销比例分为职工和居民，其中职工报销比例75%，居民报销比例70%；
2、江西南昌曲妥珠单抗医保报销比例，其中城镇职工基本医保支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医保支付比例为结算价的70%；
3、山西省曲妥珠单抗医保报销比例，无论是职工医保还是城乡居民基本医保是按照70%报销。
曲妥珠单抗是在2022年首次被纳入国家乙类医保，需要满足一定条件才支付，具体是：
1、HER2阳性的乳腺癌手术后患者，支付不超过12个月。
2、HER2阳性的转移性乳腺癌。
3、HER2阳性的晚期转移性胃癌。后续在2022年再次降价，单价是5500元，根据各地医保报销政策不同比例，个人自费的部分更少了。
法律依据：
《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》
第二条纳入乙类报销范围的药物
（1）白蛋白紫杉醇
药物类型：化疗药
（2）紫杉醇脂质体
药物类型：化疗药
（3）曲妥珠单抗（赫赛汀_）
药物类型：靶向药物
（4）帕妥珠单抗（帕捷特_）
药物类型：靶向药物
（5）阿那曲唑（瑞宁得_）
药物类型：内分泌治疗药物
（6）氟维司群（芙仕得_）
药物类型：内分泌治疗药物
（7）吡咯替尼（艾瑞妮_）
药物类型：靶向药物
（8）伊尼妥单抗（赛普汀_）
药物类型：靶向药物
（9）地舒单抗
药物类型：骨吸收抑制剂
（10）戈舍瑞林（诺雷得_）
药物类型：内分泌治疗药物
（11）阿贝西利
药物类型：CDK抑制剂
（12）艾立布林
药物类型：化疗药
（13）奈拉替尼
药物类型：靶向药物
瑞宁得买不到了,怎么办
原厂家不让生产。2023年瑞宁得因为原厂家不让生产所以买不来了，国家让瑞宁得产家（阿斯利康公司）谈招标价格，让它降价，阿斯利康公司，觉得国家开价太低，生产成本太高，没有盈利空间，就不在中国生产了。阿那曲唑化学名称为α，α，α′，α′-四甲基-5-（1H-1，2，4-三氮唑-1-甲基）-1，3-苯二乙腈，为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦，在乙腈或乙酸乙酯中易溶，在乙醇中溶解，在水中几乎不溶，临床上用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。
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