最佳回答2022-11-20
选择性缄默症的最佳治疗时间
选择性缄默症是一种精神障碍，是指已经获得了正常的语言功能儿童，因精神刺激的影响而表现在某些社交场合保持沉默不语的现象，其实质是社交功能障碍而非语言障碍。此症多在3-5岁时起病，女孩多见，缄默时可用手势、点头、摇头来表示自己的意见，或仅用“是””不””要”等单词来表达内心的想法，偶尔还会用写字这种沟通方式。拒绝讲话的场合一般是学校或在陌生人面前。少数正好相反，他们在学校说话而在家中不说话。有的孩子拒绝与成人说话，有的只与儿童或熟悉的人讲话。
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朱爱人
回答时间：2022-11-20
选择性缄默症是心理疾病还是精神疾病
缄默症是指患者没有任何言语活动，任人询问但始终一言不发，部分患者可用书写、动作等表达自己的意思。言语器官无器质性病变，智力发育也并无障碍。但是，选择性缄默症并非故意不说话。
据《广州日报》了解到，选择性缄默症是一种罕见的儿童焦虑障，有流行病学调查显示，其终生患病率为7％~8％，患者在某些场合或者面对某些人时无法讲出话来，给人很害羞或者很没礼貌的印象。紧张时，他们还可能出现笨拙、僵硬的身体动作，而且面无表情，特别是不爱笑。很多时候患者不是故意不说话，而是很希望说却说不出来，一些孩子表示自己的声带好像“僵住了”。
为何会患选择性缄默症，孩子患选择性缄默症通常会有以下几点原因：
1、患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征；
2、患儿的父母常有人格异常和精神障碍；
3、患儿发育成熟延迟，虽已获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题，还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍。
4、或是患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，其中环境改变适应不良往往是诱发选择性缄默的主因。
如何应对选择性缄默症
这种病症起病时间通常在3岁~5岁期间，尤其是在孩子刚上幼儿园时，家长需要特别留意。首先，如果孩子在外面表现得特别沉默，家长不要用“快叫人”“这孩子不懂事”等带指责性的语言，逼迫孩子开口；其次，家长应正确、耐心地引导、鼓励孩子进行语言交流；同时，在孩子表现出交往动作后，家长要适时鼓励；另外，对于患有选择性缄默症的孩子，需要个体、家庭及整个环境参与治疗，在环境改变时，家长应重视孩子在语言上的变化。而病情严重的患儿，家长则需要及时带患儿去进行有针对性的治疗，且在平时照顾的过程中也要采取合适的态度。
西安爱万
回答时间：2022-11-20
选择性缄默症与自闭症的区别
选择性缄默症是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象(即不说话)。其实质是社交功能障碍而非语言障碍。
本症多在3-5岁时起病，女孩多见。患儿智力发育正常。主要表现为在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能进行正常的语言交流。缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。拒绝讲话的场合，一般是学校或在陌生人面前。少数人正好相反，在学校说话而在家里不说话。有缄默症的患儿，在学龄前常易被忽视。当患儿不愿与陌生人讲话时，往往被父母误认为是胆小、害羞。
直到上学以后，老师发现他不愿意回答任何问题，也从不与同学交谈，才被老师注意。但患儿能照常参加学习。
1、病因：
(1)素质性因素。患儿病前往往有个性缺陷，如敏感、胆怯、害羞、孤僻、脆弱、依赖性较强等。
(2)社会心理因素。许多患儿幼年时有精神创伤的经历。如家庭矛盾冲突、父母关系不和及离异，受虐待、惊吓、环境突然变迁等。
2、防治方法：
(1)避免精神刺激。对处在语言发展期的幼儿要尽量避免各种精神上的刺激;
(2)消除心理紧张因素。适当安排和改善生活和学习环境，鼓励患儿多和小朋友交往，积极参加各种集体活动，培养患儿广泛的兴趣和开朗豁达的性格，使其逐渐消除陌生、紧张心理。
(3)转移法。对患儿的缄默不要过分关注，更不要训斥或强迫其说话，否则会加剧患儿的紧张心理，甚至产生逆反心理。可采取转移法，如父母陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪。
(4)行为矫正。以阳性强化法效果最好。在患儿情绪松弛的基础上，患儿的嘴刚张口讲话时，就给以鼓励和奖励。也可用患儿最需要、最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话。
(5)药物治疗。对一些症状较重的患儿，如有过分焦虑、紧张、恐惧，可在心理医生的指导下服用小剂量的抗焦虑药。经治疗多数患儿可治愈。未经治疗的患儿可能长期保持缄默，直至青年初期。有的可影响语言表达和人际交往能力。
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