为什么有的男人不能生育 男人为啥不能生育

男性不育的原因很多，或许是饮食不良，或许是生活习惯影响。这些情况说不定就会让我们出现一些男科疾病。下面向大家介绍男性不育的其中四个原因，男性朋友若有以下症状，应及时到正规医院进行治疗。
一、隐睾症
医学上将睾丸地位异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据普检，约有10%的新生儿和2%的幼儿会感到睾丸地位异常现象。
平常认为，只有双侧隐睾才会相关生育。但近年感到，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从哲理上讲，单侧睾丸普及能够取代两个睾丸的作用。但际上单侧隐睾由于受温度的恶变相关，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧安乐的睾丸耗损制作精子的作用。何况这种隐睾症病号诞生睾丸肿瘤的时机也比安乐男人多。
二、带菌、支原体和衣原体感化
据研究，有相当多的男性不育和各类支原体、衣原体感化有关。确凿上，由于感化会引起男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性性能抑制。更由于输精管炎症而使精子举措重力加强，进而引起不育。国外学者在对2500对不育夫妇的检查中，感到支原体感化者竟占到29.1%。
三、腮腺炎后遗症
一项研究发现，不少男子不育，时常能够追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。
因为流行性腮腺炎病毒侵略睾丸时，可引起睾丸发炎。其展示为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、坏心、呕吐等全身性症状，严重的甚至会使睾丸构成萎缩。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发毕生不育。据普查，由于睾丸性能衰竭而致男子不育者占到14%左右，中间大章节都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。
四、精索静脉曲张
精索静脉曲张的诞生组装精索内静脉能力上浮，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不妥，内分泌性能紊乱，睾丸酮分泌下降，从而阻碍精子生成，进而引起不育。

世界卫生组织(WHO)规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。为什么男人不育呢?接下来就跟着我一起去看看吧。

男人不怀孕的原因：

1.睾丸异常：一般有有3种情况：①隐睾，不仅导致不孕，还可诱发恶变;②胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;③早期睾丸损伤，可因分娩过程中产伤引起。

2.染色体异常：如两性畸形、生殖器官发肓异常等。

3.睾丸后天损伤：如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管，阻碍血供而使睾丸萎缩。

4.鞘膜积液：鞘膜积液压迫了睾丸血液循环，可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%~19%。

5.重力影响：男性在过度负重的情况下，可以使睾丸内生精减少而导致不育。

6.精神因素：过度紧张者，多因勃起衰退不良而引起不育。

7.供血障碍：动脉硬化患者及糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉疾病，使产生精子的能力衰退而引起不育。

8.毒品和药物影响：诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时，均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。

9.环境影响：坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下，均可影响生育能力。

10.生殖器官感染：细菌、病毒、原虫等感染，可以直接损害睾丸，严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

男性不育的治疗：

1. 配偶年龄决定治疗原则：女性年龄因素对生育能力有重大影响。有研究发现，40岁以上女性的生育能力仅相当于25岁以下女性的1/20。因此，对配偶年龄<30岁者，仅进行基本的检查和生育咨询;30～35岁者，全面检查和特别关注;>35岁者，及时进行全面系统检查，并积极寻求新技术帮助。

2. 综合治疗与个体化原则：男性不育不是一种独立的疾病，它是由多种致病因素共同作用的结果，因此治疗不育应从病因入手，尽量做到治疗个体化，并可根据精子发生的多个环节采取综合治疗措施。

3. 经验性治疗广泛使用：大部分男性不育无明确病因，多采用经验治疗，尽管缺乏循证医学的验证，但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。

4. 循序渐进地选择治疗措施：不育症一般不是一种致命性疾病，因此在选择经验性治疗方法时，应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物与治疗手段，避免对精子造成新的伤害。所以，首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗，是明智的选择。

5. 尽量争取自然妊娠：尽可能采用生活制度和习惯的调整、药物或手术等方法来等待自然妊娠。那些久经多种尝试失败，或经过检查认为目前确实没有有效的办法治疗后，才考虑选择进一步的治疗措施。如人工授精、体外授精等，并仍然遵循由简单到复杂的基本过程。

6. 夫妻同治：夫妇间生育能力较强的一方可能部分代偿对方低下的生育能力。如果夫妇双方生育能力都有问题，则可表现出明显的不育。这可以解释为什么在不育夫妇中经常会双方同时存在问题。因此，不能忽视对配偶的同时诊治。

男性不育做的检查：

1、生殖器检查：测定男性外生殖器有没有异常，是否有包皮包茎，尿道畸形等男性疾病。

2、精液常规检查：精液分析是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。患者需注意的是：3-5天不同房去检查;需获得全部精液;2周内复查1-2次。

3、精浆生化检查：分析精浆的化学成分，有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查。

4、微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。

5、内分泌检查：生殖内分泌功能障碍，会影响男性的性功能和生殖功能。内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验。

6、染色体及基因检查：染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。

7、前列腺液检查：前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。 正常为乳白色，偏碱性，高倍镜下可见满视野卵磷脂颗粒，少许上皮细胞，淀粉样体及精子，白细胞数<10。有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显着减少。

8、体外异种受精试验：常规精液分析完全正常，有时也不能完全代表精子的受精能力，体外异种受精试验可弥补其不足，对判定男子生育力很有价值，常用的是人精子穿透仓鼠卵子的异种受精试验。

9、精子穿透试验：常用检查包括夫妻生活后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。

10、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验，检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

随着社会经济的发展，这种病或者现象就越来越多见，原因是非常复杂的。如果我们之前教科书是这么归纳的，把它归纳成先天性的原因，后天性的原因，先天性的原因，就是讲生殖系统发育的问题，遗传的问题，后天性的原因，而更多是一些疾病的原因或者是环境污染的原因，但是当我们把它进行整（理）和梳理，我觉得男性不育就是，所谓影响男性生育力地原因，应该归纳起来可以分成三个，哪三个大部分？
第一个部分的就是所谓年龄，就是跟年龄增长，所谓的衰老是密切相关的，为什么呢？因为反回三四十年前去，那个时候的生育年龄的，基本上比现在要提早十年，就意味着在二十几岁的时候，绝大部分的夫妇都完成生育的任务，而我们现在，很多夫妇都三十岁或者三十岁之后才开始参与，所以年龄的因素，无论是对于男方和女方的生育力，都是重要的影响因素，随着年纪的增加，各器官退行性病变，生殖器官更加明显，可能比较好理解，这里有两个节点。
如果是在男性，一般到38岁，四十岁之后，生育力下降会比较明显，就是陡坡式地下降。其实。在之前25到三十岁的已经开始下降，只不过是很缓，看不出来这么明显，而女性的生育力更加早一些，往往在35岁左右，女性的生育力储备内分泌功能就开始下降，所以这是年龄的因素第一大因素。第二大因素是疾病，无论是先天性的疾病，还是后天性的疾病也好，疾病如果是生殖系统本身的疾病，或者生殖内分泌的疾病，大家会影响到生殖功能，就可能会比较自然的联想起来，但在这里要强调的，人就随着年龄的增加，或者是随着社会发展生活方式的改变之后，有一些其疾病像全身性的疾病，像代谢的疾病，心血管的疾病。
现在有一些精神心理方面的一些疾病长久以后，除对全身各个器官影响以外的，对生殖系统也会造成影响，刚才就像我们举个例子，精神心理如果是短时间内的影响，可能是功能性的，时间长对好多器官的功能，甚至器质性都会产生一定的影响，这样生殖系统就是比较明显的性功能的问题。如果是炎症的压力，焦虑就是影响因素，其他些代谢免疫的因素也会影响生殖本身，会影响性功能被会影响生育的问题，最后就是归纳起来是叫做环境的因素，就是看得见的环境污染，地下水源，空气食品的污染，我们比较好理解。
还有环境因素，我们要强调的是看不见的环境，像现在城市化，社会工作的这种方式，生活的方式跟之前有所变化，人与人之间的关系更加的紧张，另外的时间更加的紧凑，压力更加的大，睡眠运动比原来更加的不健康，所以归纳起来男性不育。如果把里外的因素归纳起来就是叫做年龄，疾病环境三大因素，这三大因素往往是交互的作用，然后影响通过一系列的机制，像氧化应激因素影响，能量代谢，或者甚至会影响遗传和表观遗传，到影响精子的质量，从而男性角度却影响生殖功能。

男性不育的原因：
男性不育的原因可分为两大类：
第一、睾丸神经功能的问题，有很多的疾病可能会导致睾丸神经功能的异常，导致少精症、弱精症、畸形精子症，都可能影响精液质量，从而导致不育；
第二、一些输精管道的问题，比如输精管道的梗阻，一些先天发育的异常，这可能也会影响到精子的输送，相应的会影响到精液的质量，甚至导致无精症，引起男性不育症。
另外，一些男性的精索静脉曲张，以及性腺功能低下，还有一些隐睾，甚至包括一些疾病或者炎症 ，这些都可能会引起男性不育。

男性不育的病因可分为结构性、感染性、先天性、解剖性和激素性，更少见的是遗传原因。
·输精管阻塞，输精管从睾丸到阴茎的输精管可能由于各种原因而堵塞，包括先前的输精管切除术、损伤、感染或身体异常。
·在男性中，有很多类型的精子感染可能导致不育。这些可能是最近的感染，也可能是儿童时期的感染。常见的感染可能是腮腺炎或某些类型的性传播感染（STI）。
·慢性病，可以影响激素控制和精子生产的疾病，尤其是在未得到控制的情况下，也是导致不孕的原因。糖尿病、高血压和其他问题都会影响男性的生育能力。
·勃起功能障碍（ED），维持勃起或射精困难的问题将导致精子运输问题。这可能是由糖尿病、高血压或心脏病等慢性病引起的。一些用来治疗慢性病的药物会导致这些类型的男性因素。脊髓损伤可能会损害有助于正常性功能的神经。
·不能产生精子，如果身体没有产生精子有很多原因。有些可能是由于荷尔蒙失调或睾丸衰竭。遗传疾病和某些药物也可能影响精子的产生。
·接触有害物质，环境或工作危害，如溶剂、辐射和高温可影响精子生产。
·损伤，睾丸外伤可能导致精子产生细胞的破坏。
·精索静脉曲张，这是一种位于睾丸的静脉曲张，可以中断正常的血流或增加睾丸周围的温度。

[推荐]孕媒教授王景安谈男性不育的系统检查
男性不育的九大项系统检查
婚后性生活正常，未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明，不孕原因中，在我国男方占20—30％，女方占60—70％，双方共同原因者10％左右，近年来男性原因不孕呈上升趋势。
婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科最好是不孕不育专科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要，患者要积极主动配合，如实反映以下情况：
1、职业与工种：有无接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好（烟、酒）等。。
2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。
5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：
1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。
2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结等。
3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。
5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外，其余要视患者具体情况进行选择：
1、精液分析：此举有助于了解男性生育力，是男性不育症的必查项且，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验：即使常规精液分析完全正常，但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查：正常为乳白色、偏碱性，高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒，少许上皮细胞、淀粉样体及精子，白细胞数小于10/HP，有炎症时白细胞数目增加，甚或见到成堆脓细胞，卵磷脂颗粒显著减少。
四、内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超声检查。
六、X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。
七、免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种，应因地制宜选用。
八、睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
九、染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕！
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