支气管为什么会扩张 支气管扩张形成的原因

支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞；也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，部分病因未明。
(1)婴幼儿期支气管-肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。儿童支气管较细，易阻塞，且管壁薄弱，反复感染破坏支气管壁各层组织，尤其是平滑肌和弹性纤维的破坏削弱了对管壁的支撑作用；支气管炎使支气管管腔粘膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染；支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也可导致支气管扩张；肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导致支气管变形扩张。
(2)肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻塞支气管。支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。右肺中叶支气管细长，有内、外、前三组淋巴结围绕，常因非特异性或结核性淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右中叶不张和反复感染，称中叶综合征。
(3)支气管先天性发育障碍，如先天性结缔组织异常致巨大气管-支气管症(tracheobron-chomegaly)；因软骨发育不全或弹性纤维不足、常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心)的Kartagener综合征；先天性软骨缺失症(congenitalcartilagedeficiency)、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性仅，α抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。
(4)类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、黄甲综合征(yellownailsyndrome)等疾病可同时伴有支气管扩张，提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关。抗胰蛋白酶缺乏症、先天性免疫缺乏症等患者也可有支气管扩张。

这里有关于支气管扩张的几个问题和相关的回答。看了之后应该对支气管扩张有了一个大概的了解了。

支气管扩张的发生过程：

当支气管内感染时，支气管管腔粘膜充血、水肿，造成支气管部分阻塞，而产生的的分泌物可加重管腔的阻塞，使得阻塞的支气管远端分泌物不能顺利排出，又加重了感染。两者相互影响，如此反复发作，就造成了支气管管壁组织破坏，削弱了它的弹性，促使支气管扩张的发生和发展。

1、

支气管扩张之后，呼吸是否会更通畅？

当然不会通畅。

1、细支气管壁弹性和张力消失，不能随呼吸运动收缩和舒张。

支气管扩张大部分发生在细小支气管，由于慢性炎症的不断刺激，使得支气管壁遭到破坏，纤毛减少，黏液分泌增多。受累的支气管会变得大而松弛，失去弹性，正常的张力丧失，不能很好地随着呼吸运动收缩和舒张。

2、炎症导致的痰液堆积，容易堵塞呼吸道，影响通气。

痰液堆积一方面影响通气，另一方面，容易滋生细菌，导致感染。感染性分泌物积聚在一起进一步损害支气管壁。

3、炎症也可以扩张到肺泡，引起肺炎。

4、严重的细支气管壁瘢痕和血管减少会加重心脏负担，形成肺源性心脏病。

5、支气管壁的炎症和血管增多又可引起咯血，受累的气道闭塞将导致血氧含量异常降低，因此可以导致患者呼吸困难。

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支气管扩张患者为什么会反复发生肺炎？

1、支气管扩张过程中，慢性炎症刺激支气管，使得纤毛受损，黏液增多，而且由于官腔扭曲变形，容易造成黏液堵塞，排出不畅。气管内淤堵着过多的黏液有利于细菌的滋生，从而导致反复发生肺炎。

2、有的支气管扩张是由于呼吸道感染导致的，如病毒、细菌、真菌和支原体感染等等，这些感染因素不能有效控制就会扩散迁延整个肺部，从而反复发生肺炎。

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为什么儿童容易患支气管扩张？

儿童全身器官都处在发育阶段，气管、支气管、肺泡等等都还没有完全发育成熟，因此更容易受到伤害。儿童支气管管壁比较细，比较薄，容易堵塞；肺泡发育不全，容易发生肺不张。加上年龄太小，主动咳嗽能力太差，不能及时很好地清理气道的黏痰液。反复感染的话，支气管各组织就会发生弹性减退，纤维化等等现象，使得支气管变形扩张。很多支气管扩张也是在儿童期发病的。

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支气管扩张患者会痰多、咳脓痰吗？为什么有时候痰液是臭味的？

支气管扩张的典型临床症状特点之一就是长期咳大量脓痰。由于长期肺部细菌感染使得支气管各层组织遭到破坏，黏液纤毛清除功能降低，分泌物长期积聚在支气管官腔内，改变体位时分泌物就会刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。患者常常在早晨起床，或者是夜间翻身的时候，体位稍加改变，咳嗽、咳痰量增多。

支气管扩张部位分泌物增多，但是排出不畅，就容易滋生细菌，感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，每日可达数百毫升，如痰有臭味，提示合并有厌氧菌感染。

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支气管扩张与慢性支气管炎有何不同？

症状有不同：

老慢支患者一般是慢性咳嗽、咳痰，痰液多为白色黏液痰，合并感染的时候可出现脓性痰。而支气管扩张患者一般为咳大量脓痰，反复咳血甚至咯血的症状。

患者年龄不同：

老慢支一般发生在中年以上的患者身上，常有长期吸烟史，秋冬寒冷季节发病较多。支气管扩张患者各个年龄段都有涉及。

病理不同：

老慢支X线胸片检查可发现肺纹理增粗、紊乱，听诊双肺可听到干湿啰音；而支气管扩张患者CT检查时扩张的支气管可表现为囊状或柱状，听诊时能听到粗湿啰音。

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支气管扩张患者咯血了怎么办？

咯血是支气管扩张患者的一大症状。咯血可以是痰中带血，也可以是整口鲜血甚至几十毫升或几百毫升的咯血。因此不同的咯血状况，治疗方案也不同。

1、对于少量咯血，咳痰血为主的患者，可以口服止血药物，保持镇静，尽量卧床休息。

2、对于中等量或大量咯血，建议入院治疗，在医护人员的密切观察下给予相应的止血药。

3、如果患者出现持续咯血，每日咯血在100~300毫升活以上时，需要警惕大咯血导致窒息危险，需要密切观察患者咯血情况、程度、神志是否清醒等。严重者可以考虑介入治疗，或使用支气管球囊栓塞止血。

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支气管扩张患者有哪几种排痰方法？

1、药物排痰：

祛痰剂有助于使粘稠痰液变稀薄，有利于咳出。

2、体位引流：

体位引流就是通过体位改变引流痰液便于咳出深部痰液，也就是侧卧位将病变部位一侧抬高，利用重力作用将痰液引流至肺门处，再用力咳出。体位引流时，间歇做深呼吸后用力咳痰，手掌轻轻叩击患侧胸部，痰液黏稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液后，再行病变侧朝上的体位引流。详情如下图。

3、物理排痰：

至简清肺仪的负压脉动可以帮助按摩气道壁，在震荡作用下使痰液松动，在负压气流（向外抽气）的疏导下，方便痰液排出。

负压就是向外抽气，脉动就是像脉搏一样跳动，负压脉动就是像脉搏一样向外抽气的震荡气流。清肺仪利用“脉动”震松痰液，增强支气管纤毛的摆动能力，从而让痰液更快地往上走，有利于痰液的快速排出，清肺仪再次借助“负压”吸引，使已震松的痰液加速排出，缓解气道痉挛，有效疏通气道。

呼吸道和肺内的温室环境和大量分泌的黏液是细菌和病毒滋生的温床，痰液长期滞留是反复感染的主因。负压脉动清肺仪通过清理患者的痰液，达到避免反复感染的目的。

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支气管扩张有哪些并发症？

1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病：支气管扩张因反复气道化脓性感染，晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏，倒是肺功能下降，发展为呼吸衰竭，继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张，发展为慢性肺源性心脏病。

2、肺脓肿：支气管扩张一方面由于原有的结构受损，存在持续性感染，在此基础上局部感染加重难以控制时，易导致肺组织坏死，形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道症状，易吸入上呼吸道定植菌，导致肺脓肿。

3、休克或窒息：短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。

4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。

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如何治疗？

1、支气管扩张是一种慢性感染性疾病，首先要消除引起感染的原因，也就是去除致病微生物，主要是细菌、病毒。

2、要特别注意排痰。

3、支气管扩张可能继发于其他疾病，所有要积极控制原发病。

4、加强营养支持治疗、增强体质，合理安排休息，戒烟，避免劳累、受凉。预防呼吸道感染，可以减少反复感染和急性发作。

5、外科手术治疗。切除病变的支气管等等。

6、介入治疗：主要是指选择性栓塞支气管动脉，达到止血目的。

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如何护理支扩患者？

1、支扩患者常常合并慢性鼻窦炎、齿龈炎、慢性扁桃体炎等等疾病，由于脓性分泌物流入支气管，导致支气管反复感染，因此必须首先治疗并去除这些疾病，减少支气管的感染源与反复发作。

2、平时注意排痰护理。痰的危害很大，不仅堵塞气道，影响通气，还会滋生细菌，扩大感染面积。对于剧烈咳嗽的患者可以适当给予镇咳药以防止剧烈咳嗽导致大咯血的发生。

3、要做好口腔卫生，及时清理口腔内分泌物，防止痰液误吸诱发或加重感染。对于有牙周病等疾病的患者，要积极治疗，以防口腔细菌进入下呼吸道引发感染。

4、患者应多食用高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。

5、平时要密切观察患者的痰量、气味和颜色等性状。如果患者比平时痰液量增多出现脓性或黄痰、黄绿痰等，提示患者感染加重，需要及时就医。

希望回答对您有所帮助！

很多原因都可以引起支气管扩张，比如炎症感染，以及先天性的发育畸形，发育异常，或者是有免疫缺陷等，支气管扩张也是有轻有重的，听着一些可以没有任何的症状表现，中的可以反复出现炎症感染，出现肺脓肿，甚至出现咯血，所以治疗方法也不一样，轻微的可以不做治疗，继续观察，严重的可以通过手术处理。

你好！支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素，建议积极遵医嘱进行抗感染对症治疗，平时注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，注意保暖，防止受凉。

您好，根据您的描述，感染是引起支气管扩张症的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张症。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张症。希望可以帮到您。注意休息，适当多喝些温开水，饮食宜清淡，忌辛辣、油腻等刺激性食物，忌饮酒及吸烟。避免与烟尘、花粉等有害气体接触，避免着凉、熬夜或者过度劳累。补充询问：祝您早日康复。