为什么癌痛晚上更痛 为什么癌痛晚上更痛白天不痛

多数肝癌晚期患者腹水、癌痛等症状，尤其到了晚上，腹胀、疼痛的厉害，转辗反侧睡不着觉。这样不仅会给患者带来肉体的痛苦，而且容易使患者产生焦虑、抑郁、烦躁甚至绝望等负面情绪，进而使疼痛进一步加重，形成恶性循环。

肝癌晚期患者夜间难受，缓解癌痛情况是对癌症患者最好的心灵关怀手段。首先，我们看看癌痛是怎样产生的。癌细胞是有浸润性和转移性的，通俗点说就是它见到组织就往里钻，被免疫系统发现后就拼命逃跑。以上癌细胞的一系列行为会对血管、神经、淋巴管或内脏造成压迫和刺激，从而引起了疼痛。此外，肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质也可引起疼痛。

那么，该如何缓解患者的疼痛呢？每个患者的疼痛存在个体差异，而我们的方案也应该个体化。主要从以下三个方面出发。

1、心理方面

家属是患者最强的心灵后盾，应给予耐心的安慰和疏导。而医护人员也会对患者实施适当的心理治疗，若单纯心理治疗无效，可酌情用一些抗抑郁药，达到改善睡眠、稳定情绪等作用。

2、饮食方面

饮食要保证营养，同时不能过度增加患者胃肠负担，否则会加重腹胀症状。因此，饮食应该以清淡、高蛋白、低脂肪、易消化和无刺激的食物为主，以少吃多餐为主要饮食原则。

3、药物方面

为减轻肝癌患者的疼痛，医生一般会采用四阶梯镇痛法，即根据患者疼痛程度的不同选用的药物，先口服再升级到注射。

分空间，肝硬化门静脉高压及癌栓引起的顽固性腹水，会让病人腹胀难忍，那种胀痛感也是痛不欲生，肚子大的像是怀胎十月，可是一肚子的水实在解决不了，利尿利不出来，抽腹水很快就有长回来，病人痛不欲生，家属也是无可奈何！这时候，我们可以考虑应用镇静药来缓解病人的不适感，降低对这些症状的敏感性，来让病人在最后的时间里能尽量舒服！

癌痛就是来自于肿瘤本身的疼痛，可能是由于肿瘤向周围组织内生长或破坏周围组织
而产生的。随着肿瘤的生长，肿瘤会压迫神经、骨骼或器官。同样，肿瘤也
会释放引起疼痛的化学成分。或者说，身体对肿瘤所释放的化学成分产生反
应引起了疼痛。
癌痛可以吃止痛药来缓解，遵循三阶梯原则，轻度疼痛用非甾体抗炎药，中度疼痛用弱阿片类药物，重度疼痛用强阿片类药物，而且要定时吃，不要等到痛的时候才吃，例如白天八点 晚上八点固定吃，如果下午三点有爆发性疼痛的话，也要补一颗。

肝癌晚期白天疼痛不是很严重，但是晚上疼痛是会加重的。主要还是因为白天人多，环境比较吵等原因导致患者注意力不集中；晚上夜深人静，患者的注意力集中在自身，因此出现加重的情形。对于肝癌出现疼痛主要还是需要采取止痛的药物长期服用，一般来说需要间隔12小时服用一次。另外，对于疼痛可以使用止痛贴剂肝区外用止痛。

癌痛大部分表现为持续性的，而且有逐渐加重的表现，部分癌痛可能表现为间歇性的。
癌痛的性质表现差异比较大，大部分患者的癌痛表现为持续性的，有可能会逐渐加重。尤其在夜间的时候，疼痛表现可能会更为明显，主要是由于夜间较为安静，患者精神注意力比较集中所引起的。
在肿瘤病灶逐渐增大压迫以及转移症状会更加明显，疼痛程度也会有明显的加重。少部分癌症是由于肿瘤组织的分泌或者炎症刺激所导致的，在炎症改善之后，患者的癌症症状可能会略有缓解。
癌症引起的疼痛大部分表现为持续性的，少部分患者中间可能会有缓解期。