为什么老是想上小便 为什么老是想上小便但是又没有多少尿还疼

你好！正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次；如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。引起尿频的原因很多，归纳起来有如下几种：(1)尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。(2)炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如尿道炎、肾盂肾炎、等都可出现尿频。(3)非炎症刺激：如尿路结石、异物，性刺激等，通常以尿频为主要表现。(4)精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。建议你到医院接受正规的检查。祝你早日康复。

对于尿频，想必很多人都不陌生。尿频，顾名思义就是频繁地上厕所。如果在白天频繁上厕所或许还能忍受，但是如果在夜里频繁地上厕所却会影响人们的睡眠，让人苦不堪言。

因此，了解尿频这一现象的形成原因是十分有必要的，只有知道了尿频是由什么原因导致的，我们才能更好地避免尿频现象的出现。那么，今天就来说明一下尿频的形成原因。

尿频的形成，既和炎症刺激有关，也和日常的生活习惯有关。 一般来说，如果患者尿路受到感染，或者是患上了急性膀胱炎、结核性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、外阴炎等疾病，或者存在下尿路梗阻的疾病如前列腺增生等都会出现尿频的症状，不仅如此，泌尿系统感染的患者还会感觉尿道疼痛或者是尿道口有灼烧感。所以，当在出现尿频的同时，还有尿道疼痛的症状，就要警惕了，这很有可能是患病的表现。

除了上述所讲的各种疾病会引起尿频的现象，人们的精神状态和生活习惯也很可能会诱发尿频。 在日常生活中，很多人会忽视对情绪的控制和保持良好的生活习惯。但是如果一直处于烦躁、紧张的状态，这种负面情绪会影响体内各种激素水平的变化，从而导致尿频。

另外，有些人不爱运动，但是我们都知道人体摄入水分后，多余的水一方面是通过汗液排出，另一方面则是通过尿液排出。所以当运动量小，排汗量少的情况下，尿液量自然会增多，排尿次数也会相应地增加。

尿频多发生于尿路感染，使下尿路受到刺激而产生尿意。但也不完全是由于感染引起。

无菌性尿频综合征，即医学上所谓的女性尿道综合征，指的是有下尿路刺激症状，如反复发作尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、排尿不畅等，而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群，多发于中青年妇女。 　　

一般尿路感染常有明确的致病菌感染，尿液检查发现大量白细胞，中段尿培养见细菌生长，用抗感染药物治疗后症状很快消失。而该病通常起病较慢，缺乏明确的病因，尿常规检查正常或仅有少量白细胞，中段尿培养无致病菌生长，抗感染药物治疗无明显效果。其病变基础在于女性的膀胱尿道功能障碍，一般是由于炎症引起膀胱颈及三角区、尿道黏膜充血水肿，黏膜神经末梢呈敏感状态，对刺激反应强，膀胱壁顺应性下降，骨盆底、后尿道出现痉挛性收缩所致。目前它的病因尚不十分清楚，可能由紧张、焦虑、多疑、神经衰弱等精神因素，导致高级神经中枢对膀胱尿道的控制失调；经常用肥皂或消毒液洗下身，产生不良刺激；经常穿化纤内裤，引起皮肤黏膜过敏；饮水不足，浓缩尿液对尿道产生刺激；白带增多刺激尿道口，性生活不慎损伤尿道口黏膜；女性雌激素水平下降，使尿道黏膜萎缩、变薄，局部的免疫能力下降，还有女性尿道口处女膜畸形等因素诱发。 　　

此外，器质性疾病，如结核、结石、肿瘤等，也会引起尿频。[33]

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“尿频是什么原因造成的？”这个问题。

尿频是一种症状并非是疾病。

正常人如果饮水正常即每天饮水量在1000-1500ml左右，在20 的室温、没有过度运动出汗的情况下，白天小便次数不超过6次，夜间小便0-2次之间，这都属于正常排尿。

如果患者白天小便大于6次或者夜间小便大于2次，全天排尿次数大于8次，则称之为尿频。 但是诊断尿频必须排除饮水过多导致的尿频，饮水过多，身体必须排除吸收入血的水分，此时出现的尿频是属于正常现象，是属于生理性尿频。

尿频是泌尿外科患者就诊最多的疾病之一 ，经常有病人因为白天尿量多或者是夜间尿量多到医院来就诊，他们都说是一小时一次，甚至时间更短，晚上起夜要起五六次。对于尿频这个现象，还是有很多的原因。

首先，生理性的尿频 ，病人本身并没有器质性病变，但是因为他的一个排尿习惯或者是精神紧张，造成了长期的排尿次数的增多，尤其见于一些年轻人，上学的学生，这种属于生理性尿频。随着时间延长，尿频会逐渐好转。

另外一个就属于病理性尿频 ，病理性尿频原因非常多，有感染性尿频，还有一个梗阻性的尿频，还有其他原因引起的尿频。感染性尿频就是细菌感染引起来的排尿次数增多，这个时候一般病人有尿痛，还有血尿，还有其他的一个伴随症状。

如果要是梗阻，像前列腺增生引起来的尿频，是因为膀胱排尿不畅引起来膀胱储尿过多，这个时候排尿，要是每次排尿量较少，就会出现反复的多次排尿，这种尿频就是梗阻性尿频的典型表现。 所以说对于尿频患者，我们不能一概而论，要是病人觉得尿频非常严重，就到医院来就诊，根据实际情况来确定到底是什么原因，采取什么样的治疗方式，这是比较客观的观点。

儿童尿频也比较常见 ，原因主要有以下几点，首先是行为习惯，患儿从小没有养成良好的排尿习惯；其次是患儿神经系统发育问题，临床中，有些患儿屁股尾椎处出现拱包，医学上称为脊髓脊膜膨出症，患儿存在脊椎尾裂，导致神经系统存在异常，从而影响到患儿的排尿。

电视上也经常蹦出这样的广告——“尿频、尿急请用……”

大家平时也经常会有尿频的时候，但为什么为尿频，尿频都需要治疗吗？今天肾上线就来跟大家叨叨——

正常成人膀胱容量约400 mL，白天排尿4 5 次，夜间0 1 次，婴幼儿可以达到20余次。成人尿频指白天多于6 次、夜间多于2 次或24小时多于8 次。

如果尿频与尿急和尿痛合并存在，常见于泌尿系统感染性疾病。

但其实引起尿频的原因有很多种，临床一些患者因尿频而反复就诊，一直误诊为是尿路感染，或自认为是尿路感染，滥用抗生素。因此，尿频原因分析很重要，下面肾上线将为大家详细解析。

1、生理性尿频
多由于饮水过多，特别是吃一些利尿性质的食物如西瓜、喝咖啡、茶，还有精神紧张 ，气候寒冷等因素导致机体入水量增加，排尿次数亦增多，便出现尿频。生理性尿频每次尿量不少 、无其他不舒服的伴随症状。生理性尿频不需要特别处理。

2、病理性尿频

1）排尿次数多、每次尿量也多、全日总尿量增多。
常见于糖尿病、尿崩症以及急性肾功能衰竭多尿期。在古时候，糖尿病又叫“消渴病”，患者常表现为多饮多尿，是由于尿液排出的糖分把体内水分一起带出。
尿崩症是一种水平衡失调的疾病。如中枢神经系统病史（脑损伤、手术史）等、精神疾病等导致的烦渴症导致大量液体的摄入，从而引起24小时多尿。肾性尿崩症则是由于肾脏对抗利尿激素不敏感而引发。

2）炎症等引起的尿频
尿频但每次尿量减少，伴有尿急和尿痛等尿路刺激症状。尿液镜检多有白细胞、红细胞和脓细胞，最常见于尿路感染。

但如果有尿路刺激症状，多次尿培养阴性，尿路检查没有特殊病变，也可由于尿道外口解剖异常、膀胱括约肌不协调、极度焦虑等因素。

3）膀胱容量减少
由于膀胱容量减少引起持续性排尿次数增多，每次尿量减少，药物治疗无效，可见于膀胱肿瘤、膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄、怀孕后子宫压迫膀胱，卵巢囊肿压迫膀胱。

4）结石、前列腺等泌尿外科疾病
症状可不典型，容易误诊为泌尿系感染，需要超声或X线等检查仔细进行排除。

病理性尿频需要去医院就诊，检查清楚原因才能进行下一步治疗。

“尿频、尿急、尿不尽，请用……”这句广告词可以用耳熟能详来形容，在生活中正常成年人每天白天排尿大约为4~6次，夜间0~2次，如果你每天的排尿次数大于正常次数，那么“恭喜你”，你尿频了。尿频是一种症状并不是一个具体的疾病，什么原因会导致尿频呢？当然如果你今天大量喝水引起排尿次数增多，是生理症状，不是身体出现异常。此外尿频就常见于病理症状。

尿频常由什么疾病引起呢？我们每天的吃饭饮水机体的排泄主要是通过泌尿系统进行，泌尿系统主要是通过肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，每一个器官出现问题都有可能出现尿频的症状。

1.尿频是膀胱刺激征的主要症状之一，最常见就是泌尿系感染性疾病，例如急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，这些疾病在尿频的同时还会伴有尿急、尿痛等症状，严重者会出现脓尿。

2.外阴炎、前列腺炎、前列腺增生等也会出现尿频。

3.一些非感染性疾病也会出现尿频的症状，例如泌尿系统的结石或者异物也会引起尿频。

4.先天发育不良：膀胱逼尿肌发育不良，这种尿频初现在白天，夜间的排尿次数大多是正常的。

5.糖尿病的典型症状是“多饮、多食、多尿”，糖尿病患者也会出现尿频的症状。

6.还有一些是与精神心理有关，例如有些人会在参加重要考试，发表重要演讲前会有尿频的感觉，常见于精神紧张或者癔症等。

7.妊娠期女性，由于胎儿在子宫内长大，对膀胱会产生一定程度的挤压，导致膀胱储尿容量减低，出现尿频的症状。

出现排尿次数增多，排尿感觉改变，尿液性状异常是一定要注意，及时就医，以免延误病情

尿频的原因：

1、生理性尿频：患者无器质性病变，常因精神紧张或排尿习惯引起尿频，多见于年轻人，会随着时间的推移自动改善。大多数功能是尿频和尿量正常。

2、病理性尿频：常见于感染性尿频，阻塞性尿频，尿频等原因。可能发生诸如排尿困难，尿失禁和血尿的病理症状。及时去专科医院寻找原因并采取有针对性的治疗是非常病态的。

尿意不可挡

尿液储存在膀胱中。在正常情况下，膀胱可储存约300毫升尿液。当尿液达到一定量时，会产生刺激，并会有尿液。

然而，当由于疾病导致膀胱体积减小时，自然储存的尿量减少，并且在短时间内容易产生尿液。

孕妇经常尿频。随着胎儿的生长，子宫逐渐增大，从而对膀胱造成压力。因此，尿频是孕妇常见的生理现象。它不是一种疾病，只要孩子出生，就会更好。

腹部肥胖的人也容易尿频。腹部肥胖导致膀胱过度负荷，并且储存的尿量减少。改善的最佳方法是减肥，特别是减少胃。

炎症刺激引发的尿频

当排尿很少时，炎症的刺激通常会产生排尿。这种频繁的泌尿感觉并不是坏事，并且通过尿频可以将细菌“捕获”到膀胱中。

炎症频繁引起的排尿，伴有特殊的紧迫感（立即排尿的感觉）和排尿困难（疼痛性尿道疼痛）。

由于生理学的特殊原因，泌尿系统容易发炎，尿频率相对较大。

精神紧张导致尿频

许多人在考试前或在火车上上厕所，这是由情绪压力引起的。与排尿相关的精神压力或神经病变可引起神经系统反射障碍和令人讨厌的尿频。如果您经常失眠，消化不良或严重的神经衰弱，您经常在睡觉前小便。这在中年女性中更为常见。由精神因素引起的频繁排尿，一般表现为心理影响的“征兆”。

由精神压力引起的频繁排尿不会对身体 健康 产生严重后果。经常排尿影响学习，工作和休息，可用于心理治疗和神经药物治疗。

【希望此回答能帮到您，有疑问请咨询我们医师，将免费为您解答】

今天你跑了几次厕所了？是不是椅子还没坐热又开始来回跑，为了避开同事疑惑的眼光，上个厕所就像“间谍接头”？我猜你现在可能有点慌，这是什么情况？是不是肾不好啊？别急，听我给你说。

尿液作为身体血液里的废物，从肾脏产生，然后通过输尿管，到达膀胱。膀胱就像是一个蓄水池，能进来也能出去，把守大门的叫做 尿道括约肌 。

每当膀胱里的 尿液在250ml-300ml，便会传来隐隐的尿意 ，大脑会考察一下附近是不是有厕所，看看膀胱还有多少剩余空间，然后决定要不要开闸放水。

一旦外部条件不允许，括约肌就会听从大脑的指令紧紧闭合，不允许一滴尿漏出来。一般成年人的膀胱甚至可以 憋住500多毫升尿液 ，这也是为什么多数情况下尿可以憋住的原因。

那么，问题来了，小便频率太多，憋不住尿，是身体出现了什么问题吗？

01 、 膀胱非常敏感

尿液不断产生，所有尿液都不断送到膀胱储存。只有当尿量达到一定水平时，它才会刺激膀胱，向大脑发出排尿的信息。

对一些人来说， 膀胱更小、更敏感 ，所以勤小便也实属正常，但一般说来，夜间排尿次数不应超过两次。

02、喝水太多，导致勤跑厕所

天气炎热，出汗太多就可能导致饮水量的增多，或是食物太咸、尤其是吃了一些利尿食物后， 尿液的代谢率明显加快 ，尿在膀胱中迅速积累，导致不停跑厕所。

以上两种方法是正常导致尿频的原因，可以对号入座一下，这两种情况其实不要过于担心，不是病，没必要紧张。但是下面这个，你就要小心了，如果以上两种原因都不是，你就要考虑是否患上尿路感染！

尿路感染又称 泌尿系统感染 ，是尿的排泄路径，被细菌感染而导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。临床表明，由于男女生理结构不同，女性患尿路感染的几率远高于男性。但是，如果大家不注重 个人卫生 ，或者碍于面子而经常 憋尿 等习惯，也容易引发泌尿系统的细菌感染，从而造成尿路感染。

单凭尿频症状，也不认定“中招”了。如果还有下面几个症状，就要引起重视了。

No.1排尿异常

常见的排尿异常除了上面提到的 尿频（正常频率：白天4~6次，夜间0~2次） ，还有 尿急、尿痛 ，这三者是尿路感染最为典型的一类症状。

而出现这三个症状主要是膀胱受到了病菌的刺激造成的，具体表现为 小腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白，尿频、尿急、尿道灼热感、排尿不尽，有时有排尿困难等。

但如果因为碍于面子而故意憋尿，这会使得膀胱不断过度胀大，造成膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力，收缩力量变弱，从而加重尿频等排尿异常症状。

No.2发热、血尿

各位都知道，发烧是炎症引起的。同样道理， 尿路若是受病菌感染 ，身体里面的各种抗炎细胞就会“工作”起来，身体会因此发热。

而在病菌或者细菌感染尿道的时候，很有可能 对周围的组织器官产生严重的伤害 ，最终造成这些器官出现病变，并且黏膜出现充血肿胀的现象，这样最后就变成肉眼可见的血尿了。

No.3严重的腰痛或背痛

有些人以为腰痛或者背痛是 劳累 引起的，但也 和尿路感染有关 。这是因为人的泌尿系统正好处于腰背这个位置，一旦被病菌感染的话，体内的炎症会慢慢向四周扩散，渐渐地周围神经就会发生病变，从而出现腰痛或者背痛的感觉。

【多喝水】

喝水能够增加尿量至每天2000ml以上，不仅可将身体毒素排出，同时冲刷尿道，对尿路起到自净的作用达到预防尿路感染的目。因此，切不可憋尿，要保持小便通畅。

【注重性行为卫生】

不洁性行为是引发尿路感染的主要因素。所以，在房事前后要记得用清水清洗丁丁。如果房事后能够顺便排尿冲洗就最好不过了。

【注意个人卫生】

要勤换内裤，每天清洗生殖部位，防止细菌滋生。另外，最好每个月用太阳暴晒等方式对内裤消毒等。

判断是否是尿路感染还是要以检查结果为准，症状只能大致做个判断。所以大家一定要养成勤做体检的好习惯，疾病就是要早发现早治疗。

尿频是一种膀胱刺激症状，一般考虑可能是膀胱炎啊，也就是说是一种尿路感染，或者是当膀胱发生病变之后也可能会出现这种事情，比如说像膀胱肿瘤以及膀胱外伤之后。

而关于尿频他的一个正确的理解和定义，应该就是小便次数的增多。当然也包括小便量的增多，因为小便量增加之后，你排尿的次数势必会增加起来。

当时中医里面也有关于肾虚会导致尿频的这种说法，但是好像没有特别有说服力的科学依据。肾虚到底是如何产生尿频的？

很多朋友问尿频、尿急、夜尿多，是什么原因造成的，应该怎么用中医调理？

我们先听听古人对这个病是怎么看的。黄帝内经中说：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”明确指出病位在膀胱，还指出了本病病理为气化不利，与三焦、肾、中气有密切关系。而到了汉代张仲景首创对本病的辨证论治，如气不化水用五苓散，水热互结用猪苓汤，瘀血夹热用蒲灰散，脾肾两虚用茯苓戎盐汤，这里已经涉及了寒热、虚实、气血各方面。之后，又有了用葱叶导尿的方法，这是世界最早的导尿术，另外，还有宋元时期，朱丹溪提出了探吐开上窍以利下窍的方法，也就是提壶揭盖法来治疗这个疾病。

而现代中医认为尿频尿急与湿热蕴结、瘀血阻滞、痰凝积聚、中气不足以及肾阳虚、肾阴虚等多种因素有关。

下面我们还是结合一个病例，具体来看看中医调理这个疾病的用药思路。

患者57岁男性，有尿频、尿急、尿无力、而且夜尿多已经5、6年了。

症状：尿频、尿急、憋不住尿，而且尿无力，夜尿4~5次，经常感觉小腹胀痛，大便也不通畅，虽然每天一次，但排便困难，身沉重，心神不安，烦躁，咳嗽无力，舌苔厚腻，脉沉细。

辨证：中气不足，肾阳虚衰

证候分析：尿频、尿急、夜尿多是肾阳不足的表现，咳嗽无力，尿无力，大便不畅，是中气不足，气的推动力减弱

治则：补中益气，温补肾阳

方药：补中益气汤合肾气丸加减

黄芪，白术，陈皮，升麻，柴胡，党参，当归，炙甘草，

熟地，山药，山萸肉，茯苓，泽泻，丹皮，附子，肉桂，

肉苁蓉，桑螵蛸——补肾缩尿，

心神不安，烦躁，龙骨，牡蛎——安神定志

这个患者用这个方调理了2周后，夜尿减少到2~3次，白天尿也好多了，能憋住尿了，又加减用药一个月后，夜尿一次，其它症状也都有了明显的改善。

一般来说，膀胱、前列腺的问题引起的尿频、尿急、夜尿多大多是肾虚的表现，但也与痰湿、瘀血有关，多属于虚实夹杂的病证，在我们临证治疗中，要注意攻补兼施，方能取得很好的疗效。

正常的成人一般情况下白天小便次数在4-6次，夜间小于等于两次，如果排尿次数超过这个次数属于尿频。

尿频主要分为生理性尿频和病理性尿频，其中生理性尿频的特点是每次的尿量并不多，并且没有尿急、尿痛等症状，属于正常的生理现象，饮水过多、精神紧张或处在气温低的环境中都容易引起排尿的次数增多。

病理性尿频的主要原因是刺激膀胱引起尿意，如果除了尿频，还伴有尿急、尿痛、尿常规发现白细胞考虑是泌尿系的感染，如肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎，也可见于泌尿系统周围器官（前列腺、尿道旁腺、输卵管等）的感染；如果表现为持续性尿频，但是尿量很少，而且存在排尿不畅的症状，考虑膀胱占位性病变，如妊娠增大的子宫、卵巢囊肿、前列腺增生等压迫膀胱引起尿频；口服利尿药、糖尿病、尿崩症等也会引起不伴有尿急、尿痛症状的尿频；泌尿系的结石也会引起尿频，除了尿频症状外，还有尿痛、腹痛和尿常规中发现血细胞等症状和检查结果；除此之外，因为更年期以后的女性的心理和精神状态的改变，亦容易出现尿频症状。

国外某项研究表明，平时饮食有节，饮食的酸碱平衡能够有效预防尿频。如果出现了尿频的症状，在自我检查排除是非生理性尿频后，为了您的身体，请及时到正规医院的相关科室检查寻找病因治疗。

本期答主：闫岩 医学硕士