强直性脊柱炎是一种危害比较严重的慢性疾病对患者的影响很大而且强直性脊柱炎的早期症状不明显所以大家在发现强直性脊柱炎不是很确定的情况下可以及时去正规的医院诊断治。。
强直性脊柱炎怎样诊断比较准确
对强直性脊柱炎诊断的最好线索是患者的症状、家族史、关节体征和关节外在表现。因为强直性脊柱炎早期临床表现不一样，为了提高诊断准确率，美国风湿病学会于1984年发布对强直性脊柱炎的诊断标准并被世界卫生组织接受，为目前较多应用（称之修订的纽约标准）。其分为临床标准和放射学标准。
临床标准包括：①腰痛、僵3个月以上，此腰僵、痛多在活动后改善，休息后加重，尤其是夜间或晨起时最明显。②腰椎额状面、矢状面活动受限，即弯腰和侧弯方向活动受限。③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人，即深吸气和深呼气后第4肋间水平胸廓周长之差小于5cm。
放射学标准：双侧骶髂关节炎≥2或单侧骶髂关节炎3～4级。
临床只要满足上述标准，既可确诊为强直性脊柱炎。但在实际应用过程中，此时疾病已不是早期，治疗上难度增加，所以要掌握确诊与可疑诊断的标准，具体方法如下：
（1）符合放射学标准和1项以上临床标准，即可确诊为强直性脊柱炎。
（2）符合3项临床标准或只符合放射学标准而无临床标准（但应排除其他疾病所致骶髂关节炎），可高度怀疑本病。
强直性脊柱炎怎么锻炼和保养
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。本病类风湿因数阴性，属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素，男性多于女性。
1.根据纽约临床诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级：“0级：正常；Ⅰ级：可疑；Ⅱ级：轻微不正常，有局限性骨腐蚀或骨硬化，关节间隙无变化；Ⅲ级：中度不正常，骨腐蚀与硬化明显，关节间隙有改变；Ⅳ级：严重不正常，已强直。
2.诊断标准是：(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限；(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛；(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2．5cm。
3.肯定强直性脊椎炎者：(1)Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准；(2)Ⅲ-Ⅳ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。 4.可能强直性脊椎炎：Ⅲ-Ⅳ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。
5.可有轻度贫血，血沉增快，90％HLA－B27抗原阳性。
6.脊柱早期普遍性骨质疏松，渐次附件模糊，软骨下骨硬化，脊柱变直，脊椎呈竹节样改变。
强直性脊柱炎怎样诊断出来
您好！
有家族性强直性脊柱炎史或HLA?B27（+）。腰骶部疼痛或其他关节疼痛＞3个月（疼痛活动后缓解，休息后无改善）。胸腰段或腰椎活动受限或僵硬（晨僵3个月以上，每天≥半小时）。胸廓扩张受限，第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm。虹膜睫状体炎现在征或既往史。 化验与检查：HLA-B27阳性；血沉(ESR)增快；RF阴性；CRP升高；IgA、IgG及IgM升高；补体（C3、C4）升高；血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。
影像学检查：X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化，髂侧为重，椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合，椎体间典型竹节样变化。
CT检查：骶髂关节面模糊，软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。
MRI检查：骶髂关节软骨破坏，关节周围骨髓内水肿，炎症浸润，脂肪沉积等。
ECG检查：腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变。
怎么能确诊是强直性脊柱炎
1、诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者，一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚，早期确诊往往较难。临床诊断主要依据:
①全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎;
②在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察;
③X线表现最短需10天，一般多在2~3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊;
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。
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