耻骨分离怎么量尺寸 耻骨分离程度怎么判别

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耻骨联合分离症 大连市妇产医院妇科王忠民
相关小知识：正常人两耻骨之间距离约4~5mm，无上下错位现象。耻骨联合式一微动关节，靠耻骨韧带连接，当韧带受伤就会出现分离而产生症状。当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，为了有利于胎儿的娩出，机体会分泌松弛素，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。产妇大都在分娩后松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05％－0.1％的产妇中，因韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。
1.症状
（1）有明显的外伤史或经产妇女。
（2）耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。
2.体征
（1）局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。
（2）错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。
3.影像学检查 X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达10~15mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。
本例患者的骨盆X光照片，可以看到耻骨联合关节处有轻度错位，联合分离大于0.5CM（1.5CM）
治疗方式：产妇无法口服止痛药物，所以传统的治疗方法为中医的针剂按摩。此类方法有效，但是显效速度太慢，而且针灸还是有一定的痛苦的。我们采用法国进口的盆底康复治疗仪，首先给予高频电刺激15分钟，切断疼痛通路；然后给予低频内啡肽电刺激15分钟。经过30分钟的治疗后患者马上感觉疼痛减轻，可以忍受了。以后共治疗4次耻骨联合的疼痛完全消失，高高兴兴出院了。
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阴茎的测量方法是：用硬尺顶住耻骨联合（可用略力挤压阴阜的脂肪）然后测出阴茎尿道口在硬尺尺寸便是阴茎长度啦（记住从上面量哦），其中耻骨联合在阴阜下面硬硬骨骼部分，阴阜是指阴茎上方长阴毛的倒三角脂肪肉垫。疲软、勃起及疲软是牵拉阴茎都是如此测量，至于周径就在龟头冠状沟往下1厘米处用软尺测量。
抽样调查表明：国内男性阴茎在没有勃起的情况下最长11厘米，最短3厘米，平均6厘米；直径最大4.0厘米，最小1.5厘米，平均2.5厘米；勃起时阴茎最长18厘米，最短8厘米，平均12厘米。
所以当阴茎勃起不足8厘米就算阴茎短小了。

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耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。

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骨盆是由骶骨、尾骨、髋骨以及其间的韧带和关节连结构成的。左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上以耻骨间盘连接形成耻骨联合。耻骨联合中的耻骨间盘是纤维软骨，耻骨联合上方和下方分别有韧带，分别叫做耻骨上韧带和耻骨下韧带。

妊娠后，由于雌激素水平增高，受雌激素的影响，再加上子宫重力增加，使耻骨联合关节及韧带松弛，有时甚至自发性分离而产生疼痛。尤其是第一胎会因用力猛烈而把耻骨联合撑开，为了让胎儿顺利通过，但往往会损伤骨头和韧带，因此产生疼痛。疼痛严重者，两下肢外展与起坐也发生困难，甚至不能行走。

怀孕时由于激素的分泌，为了胎儿的发育，骨盆都会被撑大撑宽的，生产时，耻骨联合会被撑开分离的。产后耻骨恢复不良，不仅可引发耻骨疼、腰痛、腹痛、甚至还可导致子宫下垂、阴道松弛、尿失禁和体形方面的变化。

参考资料：百度百科词条/baike.baidu.com/item/%E8%80%BB%E9%AA%A8%E8%81%94%E5%90%88"target="_blank"title="耻骨联合">耻骨联合

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将您的手掌放于肚脐的下端（拇指与肚脐底端相接）小手指的位置偏下大约一个或者两个大拇指的宽度就是耻骨（位于膀胱位置），从耻骨的骨缝（联合）的走向来看应该与人体平行！

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对于这个问题需要重视，关于这个问题为你解答如下:你摸到下腹部生殖器上方，有一个凸起来的骨头的地方，那儿就是耻骨联合，骨联合上方就是那上边一点的部位，也就是腹下区，脐下3寸的地方~~