中医治疗小儿哮喘名医名方

方名小儿哮喘基本方。组成炙麻黄35克熟地1015克杏仁10克竹沥半夏10克款冬花10克射干6克炙细辛25克五味子5克炙甘草5克,肾阳虚者加补骨脂、巴戟淫羊藿。义释黎炳南教授积数十年治哮喘之经验熔各家学说于一炉、师古而不泥古灵活化裁、所制治哮喘基本方二条和加减法确有独到之处用于临床,麻黄汤这种中药方是由甘草、麻黄、生姜、杏仁、石膏、芍药、黄苓、桂枝等中草药所配制而成的一种中药方具有发汗解表、宣肺平喘。希望《中医治疗小儿哮喘名医名方》一文对您能有所帮助!

中医治疗小儿哮喘名医名方用量

支气管哮喘的发病机制,主要由于伏痰内阻,肺气不利所致,此病有寒、热、虚之别,寒证较多。又哮病久发不已,常致肾阳不振,水泛为痰,或阴虚火升,灼液成痰。

冷哮较常见,其症呼吸急促,喉间痰鸣,痰清而稀,胸膈满闷,舌苔白滑,脉象浮紧,治宜温肺散寒、豁痰利窍,费氏鹅梨汤主之。

方用杏仁、苏子、蒌仁各9g,半夏9g,橘红45g,茯苓9g,梨汁一杯冲入,钟乳石12g,麻黄6g,桑皮9g,当归6g,水煎。按本方用杏苏、二陈加桑皮降气豁痰,麻黄发表散寒,梨汁甘寒润肺,钟乳石甘温助阳,当归和血。

全方以攻邪为主,但攻中寓补,以祛寒为主,但温中有润,配合精妙,宜于寒证。平肝降逆理气豁痰法治喘逆咯痰不顺,舌苔黄腻。

方用:川贝6g,杏仁9g,半夏9g,化橘红45g,竹沥30g,生姜汁10 滴,旋覆花6g,紫石英12g,西洋参6g,蛤蚧尾6g,白蒺藜9g,丝瓜络6g,水煎。此病肺肾双亏,故以西洋参补肺气,蛤蚧纳肾气,又用杏、贝、夏、陈、竹沥、旋覆花、石英等清热豁痰以治标,立方工稳,用于热哮之虚证,有一定功效。

中医治疗小儿哮喘名医名方大全

喘了30多年的她居然好了
北京天健医院呼吸疾病专家郭玉琴主任的患者杨某,女,61岁,干部,2022年6月14日初诊。病人自述患支气管哮喘30余年,每遇劳累、天气变化、吹风、受寒、受热时均易发作,以晚上发作为剧。每发时须端坐呼吸,不能躺卧,伴咳嗽吐痰。近年来,发作频繁,多处治疗皆无效,须用西药喷雾剂始能缓解。我观察她面色潮红,呼吸气粗,胸闷烦躁,咳嗽痰黄,黏滞于咽喉,口渴口苦,小便黄,大便偏干,饮食、精神尚可,舌暗红苔黄腻,脉滑数。以大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、皂荚丸加减治。
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2022年6月20日复诊:服药后,当晚气喘减轻,未用喷雾剂也能平卧,现活动后仍有些气喘、咳嗽,有少量痰,口干口苦,纳食可,大便通畅,舌暗红苔薄黄,脉弦数。以大小柴胡汤、桂枝茯苓丸加减治。2022年6月29日三诊:哮喘、咳嗽已经基本消失,倦怠、乏力,腰膝酸软,舌暗红苔薄白,脉细缓。以小柴胡汤、桂枝茯苓丸、参蛤散加减治。约半年后停药,至今未发作。
详细解读——
我最早见到用大柴胡汤为主治疗哮喘,是在经方大师胡希恕的医案上,当时感到难以理解,一则因为《伤寒论》原文没有提到此方可以治哮喘,二则因为柴胡的药性是疏达、提升的,而咳喘一类的病需要沉降,认为药证不符。本案哮喘,我先后用过定喘丹、小青龙汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤等麻黄制剂,效果不显,最后才回想到用柴胡制剂。
仔细思考,小柴胡汤证的“胸胁苦满”、柴胡加龙骨牡蛎汤证的“胸满烦惊”,与喘满的病机是相同的,即气机升降失常,《神农本草经》谓柴胡主“心腹肠胃中结气”,也早有明训,畏其升提之性而不敢用于治疗哮喘,是没有读到《本经》的原文,更没有理解《伤寒论》制方之妙:乃以柴胡之升达疏畅,与半夏、枳实、芍药、龙骨、牡蛎之潜降酸收,相互配合,达到调节气机、治疗喘满的道理。
柴胡
哮喘往往有顽痰阻塞气道,故患者时有黏痰卡住咽喉,必唾出为快,一诊光用大柴胡汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,化痰之力尚嫌不足,故更合用《金匮》皂荚丸,力辟顽痰。二诊见哮喘趋于平缓,则改用小柴胡汤合桂枝茯苓丸,兼以补虚和活血。三诊更合以后世名方参蛤散补肾纳气,制成蜜丸长期服用,标本兼治,得以数年不再发作。
大柴胡汤本有大黄,本案以虎杖代替,因为虎杖近年来频繁用于治疗急性支气管炎和肺炎,包松年先生认为:“据现代药理研究,虎杖可抑制多种细菌,消除炎症,虎杖甙水解后可生成大黄泻素,有轻泻作用;肺与大肠相表里,取其通腑,解除毒素对脏器的影响,腑气通则肺气降,毒素除则肺气宁。虎杖一名清血龙,具有良好的活血作用,‘老慢支’常有肺郁血及肺纤维化形成,虎杖通过其活血作用,可改善肺循环及肺纤维化,促进肺脏功能的恢复。且虎杖有镇咳功效,可谓一药多功。”
我用虎杖代替大黄的原因,还有一层考虑:即大黄必须后下,才有泻热通便的作用,煎药者往往难以精心做到这一点,疗效必然打折扣,而虎杖可以同其他药物同煎,不影响疗效,避免了煎药过程中的麻烦。
支气管哮喘患者的饮食要求
支气管哮喘是一种极其严重的疾病,在日常生活的各方各面都有着极多的要求。现在我们来详细说说支气管哮喘患者的饮食要求:
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1、忌食海腥肥腻及易产气食物。俗话说:“鱼生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”。这不仅是一般人饮食原则,更是哮喘病人应遵循的原则。鱼虾、肥肉易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。
2、忌食刺激性食物。饮食过咸,水钠易潴留和刺激呼吸道,辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物,因刺激呼吸道使咳嗽加重,均对哮喘性支气管炎康复不利,故当忌食。
3、禁止吸烟。因抽烟为支气管炎发生发展的祸根之一,对哮喘性支气管炎极为不利,应绝对禁止。
4、供给充足的蛋白质和铁。饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食品不仅富含优质蛋白质和铁元素,而且又无增痰上火之弊,对增强病人体质有利。
5、宜多吃新鲜蔬菜和水果。一些新鲜蔬菜,如大白菜、小白菜、油菜、白萝卜、红萝卜、西红柿等,不仅可补充各种维生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物,如梨、枇杷、柑橘、莲子、百合、核桃、大枣、白果、栗子、松子、金橘饼以及蜂蜜等,可以祛痰止咳。
支气管哮喘患者的注意事项
支气管哮喘本身就是一种比较严重的呼吸道疾病,所以支气管哮喘应该注意的事项也就自然而然的成为了患者关注的问题。现在,我们就来说一说支气管患者的注意事项有哪些?
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支气管哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样,但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿、肺心病。所以支气管哮喘患者不仅要积极到医院诊治,而且还要注意防范,避免复发。支气管哮喘患者注意事项具体介绍如下:注意保暖,防感冒;保持心情舒畅,坚持治疗;禁烟禁酒;注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合;出过敏源和诱因,以避免再次接触;注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对有些食物过敏,应忌口,以免诱发哮喘发作。
支气管哮喘患者的日常护理
对于支气管哮喘患者的护理,患者及家属要做到以下几点:
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1、在病人发病初期要尽量的卧床休息。室内要时常开窗通风保持空气清新,所在房间最好可以有充足的阳光照射,还有,室内是绝对不能吸烟的,不然对病人会是致命的。
2、缓解期就要注意室内保暖了,如果是在冬季的话开窗通风的时间最好选在比较温暖的午后,以免外面过冷的空气让病人受寒。
3、饮食适宜清淡,不要使用有刺激性气味或味道的食物,高蛋白富含维生素的食物可以吃,咖啡对这个疾病有意想不到功效,所以平日也可适当饮用咖啡,食量的话要做到少食多餐,未饱先止。
4、患者身边最好有家人24小时陪伴,一方面可以陪患者聊聊天鼓励患者,一方面可以随时观察病情,如有发现病人面色发白、大汗淋漓、神志模糊的要赶紧呼救。
5、病后应避免再接触会诱发疾病的过敏物质,平日里要积极锻炼,不从事过重的体力劳动。

小儿哮喘的中医辨证论治疗

哮喘它属于呼吸系统慢性疾病,因为气道非特异性炎症反应有关,不能治愈,需要长期用药,中医一直讲究“内不治喘,外不治癣”,中药在这方面治疗效果不大,以西药治疗为主。而药物又可分控制药物和缓解药物,其中缓解药物属于急救药物,能迅速缓解哮喘症状,但持续时间较短;而控制药物则属于维持治疗药物,是患者需要长期使用的药物,可以避免哮喘症状的发生,比如口服平奇孟鲁司特钠就片,可用于哮喘的预防以及长期治疗。

小儿哮喘中医分型及治法

在哮喘治疗的方式中,中医的治疗方法有中药调理和针灸,按摩导引等都比较有效果,尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作,不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗,不要盲目用药,一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。

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