如果在排便前几摄入血类制品或者是铁剂，会排出黑色的粪便。如果饮食与没有这些成分，还有一种情况也会出现大便颜色发黑是上消化道出血常见于各种溃疡出血、其他病变的出血。。
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临床上出现黑便的原因非常多，通常来说分为两大类，就是生理性的和病理性的。
生理性的黑便，通常主要见于以下几个方面：
第一，就是患者服用了动物的内脏或者是血制品，例如进食了鸡血、鸭血、猪血或者是猪肝等食物，会出现黑便。
第二，就是服用了一些药物，如硫酸铋、果胶铋或者是硫酸亚铁的药物，服用了这些药物以后同样也会出现黑便。
第三种，就是便秘的情况，由于便秘的患者大便的时间比较长，间隔时间比较长，所以说非常多的患者可以出现黑便，这些情况都是生理性的，一般来说不需要特殊处理。
第二种情况就是病理性的，病理性的最常见的原因就是上循环的出血，这种情况一旦出现是非常危险的，需要去医院治疗，需要进一步的检查，明确到底是哪个部位的出血，进行止血治疗。
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消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。
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突然拉黑便的原因比较多，最常见黑便是由于吃了含血的食物，如猪血、鸭血。其次是消化道出血，以及高剂量补充铁剂的食品、药品中含有的铁，如果患者无法吸收，这时会因为与肠道中硫化氢反应，生成黑色的硫化铁。如果是没有食用动物血食品的情况下出现黑便，则就需要观察近期有没有食用过药物，如果也没有食用过含铁剂的药物等，并且有出现腹痛、腹泻就需要及时到医院进行检查。有的是由于消化道出血，就需要引起重视。
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突然拉黑便可能是由于上消化道出血引起的，如十二指肠溃疡、胃溃疡等，血液经过肠道的代谢就会导致发黑，从而出现黑便的情况。还考虑是由于进食过多含有黑色素的食物，如动物血制品。部分药物通过代谢也会导致粪便变黑的情况发生，如服用铁剂、药物铋剂等。通过调整饮食可以改善症状。如果症状持续不能缓解的患者需要及时去医院进行胃镜检查，明确引起黑便的病因。
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